胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，随其主症不同，在中医学中可分属于"噎膈"、"反胃"、"症瘕"、"积聚"、"心腹痞"、"胃脘痛"等病证范畴。其发病率居消化道恶性肿瘤之首，但有明显的地区差异性，其发病率在高发区和低发区之间可相差7～10倍。我国整体上属于胃癌高发区，其也有明显的地区差异，如我国西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区，特别是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高，而中南西南尤其是广西，胃癌发病率低。

　　我国胃癌粗死亡率为17.30/10万，按中国人口调整死亡率为15.41/10万，按世界人口调整死亡率为23.86/10万，胃癌的世界人口标化死亡率以日本最高，美国最低，我国上海仅次于日本，北京居于中间。
近半个世纪以来，随着研究及治疗手段的不断提高，一些发达国家的胃癌发病率与死亡率有所下降，尤其近30年来更为显著，这也可能与食物的贮藏及保存方法的改善有关系。

　　胃癌可发生于胃体上、下各部位，据北京首都医院统计，分布于幽门窦部的为46.9%，贲门底部的为39.1%，体部的为10.2%，全胃的为3.8%。

　　胃癌可发生于任何年龄，但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。发生在40岁以下者占20%；发生在40~60岁之间者占70%。青年人所患胃癌，其恶性程度相对于中老年来说往往更为突出，应予高度重视。我国胃癌发病率较高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位，平均患病年龄又较低，因此说，胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病，从预防及治疗上均应予以高度重视。

　　胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很 高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国胃癌平均死亡率高达20/10万，男性高于女性，男：女约3∶1。发病年龄高峰为50岁～60岁。世界胃癌的年发病率为17．6/10万，日本、丹麦等国发病率高，而美国及澳洲则较低，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。
[影像学表现] 
　　1.蕈伞型：为突入胃腔内的菜花状肿块，肿瘤表面有浅在溃疡，癌组织仅累及粘膜层及粘膜下层。X线表现以充盈缺损为主，边缘不规则但清楚。前后壁胃癌如不涉及大小弯，正位，不见胃轮廓改变。如癌侵及大小弯，正位，可见到局部胃轮廓改变。
　　2.溃疡型：溃疡型胃癌为高起增厚的盘状病变，中央有形态不规则的溃疡，边缘隆起，基底凹凸不平。切线位，X线表现为半月征，就是在充盈缺损的基础上形成的龛影，或者表现为边缘不规则的环堤征。
　　3.浸润型：浸润型胃癌可分为局限性浸润和弥漫性浸润两种。局限性浸润型胃癌的X线表现为局部胃窦部狭窄变形，而且为环形狭窄，表面光滑或不规则，由于胃壁僵硬，蠕动几乎完全消失，容易引起梗阻。
　　弥漫型浸润型胃癌由于广泛浸润，使整个胃壁增厚而无弹性，胃腔缩小而不规则，形成“皮革胃”。
[鉴别诊断]
　　1.蕈伞型胃癌与胃平滑肌瘤鉴别；
　　（1）胃平滑肌瘤为类圆形充盈缺损，表面光滑，粘膜皱襞撑平消失而非破坏，周围粘膜正常，在肿瘤的中央常有龛影，胃壁柔软。
　　（2）蕈伞型胃癌为偏心性菜花状充盈缺损，表现凸凹不平，粘膜皱襞破坏消失，病变区胃壁僵硬、蠕动消失，病变区无龛影。
　　2.限局性浸润型胃癌与胃窦炎鉴别：
　　（l）胃窦炎为痉挛性胃窦狭窄，可以扩张，胃壁柔软，大小弯侧的痉挛切迹可以改变。
　　（2）限局性浸润型胃癌为胃窦部环形狭窄、僵硬，不能扩张，蠕动消失。