随着人口的老龄化，消化道恶性肿瘤也不断增多。老年患者施行手术治疗的安全性逐渐被外科医师和麻醉师所重视。目前，围手术期的处理已成为外科领域中的关键问题。北京中医药大学东直门医院外科，运用中西医结合的方法进行老年消化道肿瘤围手术期的治疗，观察了 76例患者。结果表明，老年消化道肿瘤患者围手术期中西医结合处理方案是合理的、可行的，有着广阔的应用前景。

　　76例患者中，男性 53例，女性 23例，平均年龄 72. 5岁。消化道肿瘤包括食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆管癌。临床分期Ⅰ期 2例，Ⅱ期 16例，Ⅲ期 41例，Ⅳ 17例。病理分类，高分化腺癌 21例，中分化腺癌 28例，低分化腺癌 25例，类癌 2例。伴有高血压 18例，冠心病 11例，糖尿病 8例，肺阻塞性通气障碍 7例，脑血管梗塞 5例，伴不同程度的肠梗阻 19例，上消化道出血 2例，术前肠瘘 1例，肝转移 3例，恶病质 4例。其中 2种并存疾病 11例， 3种并存疾病 4例。

　　手术方式采用个体化、灵活性的设计方案。术后应用醒肺雾化散、预防肺部并发症。口服或灌肠通腑汤，以期尽早恢复胃肠道功能。同时采用中、小剂量的化疗药物，配合参芪扶正注射液。结果手术的切除率为 86. 84%,根治率为 84. 16%,围手术期死亡率 6. 58%,术后并发症发生率 23.68%。与未用中药的患者进行比较，采用通腑汤使术后排气、排便时间分别提前了 36小时和 73小时。与未用参芪扶正注射液的患者相比，用药组全部完成了化疗，化疗前后的白细胞无显著变化，无 1例白细胞低于 3× 109 /Ｌ以下。化疗期间，毒副反应不明显，食欲不振、失眠、乏力、呕吐等症状均有改善。使用醒肺雾化散超声雾化吸入预防肺不张、肺内感染有效，肺炎并发症仅有 4例，且程度较轻微。
(编辑:刘辉)