患者于1年前因宫颈癌行根治性放射治疗（外照5000cGy，内照5次，A点700cGy/次），于3个月前MRI发现宫颈后唇肿块，右肾积水。行3疗程5FU＋DDP化疗。现行3DCRT局部二程放疗结束后一年，未坚持阴道冲洗，妇科检查阴道只能勉强容纳一指，宫颈尚光滑。已行5－FU+DDP化疗三周期，现正行三维适形小野补量放疗，阴道大量排液缓解不明显。其病理类型为鳞癌。
专家意见：
1、无论是残留病灶还是复发，如果病灶局限，未见远处转移，应采用手术切除病灶。且该病例为首程放疗后1年复发，且首程剂量达根治量，说明肿瘤对放疗不敏感，更应极积手术切除。
2、对于复发病灶，不能手术切除者，行放射治疗，但要考虑复发部位，复发灶的大小，首次放疗的部位，剂量，间隔时间等，对于该病例肿瘤对放疗不敏感，且副反应较明显（阴道粘连），应考虑局部给量，若阴道能进管，还应行腔内近距离治疗，对于是否进行或配合3DCRT治疗，结果不敢肯定。腔内近距离治疗距报道给肿瘤基底60-70Gy/6-7W，但不良反应严重。但若不能达到根治量，放疗肯定无效。所以复发病例进行再程放疗是极为慎重的。
