女,57岁。
主诉:宫颈癌放化疗后下腹痛、便血一周。
现病史:患者于2006年5月无明显诱因异常阴道出血,后去医院检查,诊断为"宫颈癌"(Ⅱa期)。病检示:中低分化鳞癌。隧住院予以"5Fu 5g+DDP 150mg"化疗,并同时给予"盆腔放疗50-54Gy+腔内化疗"。治疗分4期完成,于2006年10月结束。治疗后症状基本消除。近一周来出现下腹下坠疼痛,大便困难且大便时肛门疼痛,便后滴血,有里急后重感。
肛诊:指诊距肛门4CM可触及肿物,指套染血迹。
既往史:既往有大便困难,大便不尽感5年余。但曾做过2次肠镜均无异常。
人工流产2次。无糖尿病,高血压等病史。
辅检资料:主要是肿瘤标志物的检查结果。其他检查无特殊。
抗原19-9 :0.6 U/mI
抗原15-3 : 4.27 U/mI
抗原125 : 30.56 U/mI
抗原72-4: 0.427 U/mI
CYFRA21-1: 1.92ng/ml
NSE: 9.25 μg/l
CEA:0.6 μg/l
(都在正常范围内)
肠镜的检查报告所见:距肛门口25cm处以下见黏膜散在片状充血;镜距肛门口5cm处以下见3*4黏膜肿块,侵犯3/4管腔,表面凹凸不平,溃烂,覆污苔,病变质硬,活检8块。
病理诊断:(距肛门口5cm处)大肠黏膜慢性炎伴部分腺体轻度不典型增生,不除外癌旁粘膜组织。
内镜诊断:1.直肠溃疡
2.放射性肠炎(治疗后复查)
(编辑:刘辉)











