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治疗前线咨讯:
肿瘤名医
  • 郑耕宇

    副主任医师

  • 专业特长:肿瘤靶向微创治疗、脑瘤局部免疫治疗
  • 简  介: 中华医学会会员
    中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员
    原解放军第421医院学科带头人
    军队科技进步奖获得者
    肿瘤立体定向微创外科专家

    毕业于上海第二军医大学,医学学士学位。首批军队三甲医院学科带头人,先后在全军神经医学中心、全军功能和立体定向医学中心、全军显微外科中心进修学习。从事临床和科研工作二十余年,倡导肿瘤绿色治疗新理念。应用现代肿瘤微创、靶向、综合治疗新技术,结合中医中药,治疗肿瘤积累了丰富经验,在肿瘤治疗过程中不增加病人治疗痛苦,充分保护病人免疫力,治肿瘤不伤身体,治疗肿瘤更轻松,受到广大患者尤其东南亚患者的欢迎。在国家核心期刊发表学术论文多篇,其突出业绩获军队科技进步奖,荣立军队三等功。
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保守疗法可使乳房重建一期完成

09月 18日 15:45
  

 日本东北大学医学院肿瘤外科的研究小组自1994年起,在扇形切除乳腺癌病人四分之一乳房后,利用其侧胸部的脂肪和结缔组织(LTF)行一期乳房重建,这种术式集根治性和美观性于一体,可减轻患者的精神负担。

  这种术式均选择乳腺外侧行纵向切口,做乳腺扇形切除术和腋窝淋巴结清扫术,并在同一术野内行乳房重建(利用LTF填充缺损部而完成重建)。从正面看,手术切口并不明显,从而保持了乳房的整体美观。

  1990~2000年,东北大学医学院肿瘤外科共实施乳腺癌保守手术266例,术后远期(平均74个月)局部复发率为5.6%(15例)。切缘距肿瘤细胞的最短距离在5mm以内的切缘阳性率为17.7%(47例)。即使切缘阳性,术后辅助放疗60Gy的疗效较好。出现淋巴结转移或切缘阳性的165例病人接受了放射治疗,与未行放疗的101例病人比较,乳腺内复发率分别为4.8%(8例)和6.9%(7例);切缘阳性和阴性病例的局部复发率分别为10.6%(5例)和4.6%(10例)。切缘阳性病例组的复发率似乎较高,但两组差异无统计学意义。

  通过对乳腺癌先行化疗再行乳腺癌保守手术的长期观察发现,术前化疗有助于扩大保守疗法的适应证。经过术前化疗,直径3cm以上的肿瘤约半数以上可以通过保守手术来治疗,尤其是化疗效果良好的病例,切缘阳性率较低,实施乳腺癌的保守手术治疗是安全可行的。

(编辑:李丽娟)

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