加拿大Bressler等报告，结肠镜检查的新发或漏诊大肠癌发生率为2%~6%，与新发或漏诊相关的高危因素包括操作结肠镜检查的医师类型、检查地点以及患者年龄、病史和肿瘤位置。

　　该研究为一项基于人群的研究，纳入1997年4月至2002年3月间12487例大肠癌(包括右半结肠、横结肠、脾曲/降结肠、直肠或乙状结肠)患者，所有患者≥20岁，均在诊断前3年内接受过结肠镜检查。诊断大肠癌前6至36个月内曾接受过结肠镜检查的患者定义为大肠癌新发或漏诊。研究目的为评估结肠镜检查发现大肠癌的有效性。

　　结果显示，新发或漏诊大肠癌发生率在不同部位有所不同，右半结肠为5.9%，横结肠为5.5%，脾曲或降结肠为2.1%，直肠或乙状结肠为2.3%。男性患者与女性患者新发或漏诊大肠癌的共同独立危险因素包括：高龄、憩室病史、右半或横结肠病变、由实习医师或家庭医师操作的结肠镜检查和在诊所接受的结肠镜检查。

　　该项基于人群的研究降低了选择偏倚，使研究结果具有普遍性和较强说服力。有关操作医师类型、结肠镜操作常规等对结肠癌诊断的影响值得更深入研究，因为这些危险因素都可尽量避免。