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治疗前线咨讯:
肿瘤名医
  • 郑耕宇

    副主任医师

  • 专业特长:肿瘤靶向微创治疗、脑瘤局部免疫治疗
  • 简  介: 中华医学会会员
    中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员
    原解放军第421医院学科带头人
    军队科技进步奖获得者
    肿瘤立体定向微创外科专家

    毕业于上海第二军医大学,医学学士学位。首批军队三甲医院学科带头人,先后在全军神经医学中心、全军功能和立体定向医学中心、全军显微外科中心进修学习。从事临床和科研工作二十余年,倡导肿瘤绿色治疗新理念。应用现代肿瘤微创、靶向、综合治疗新技术,结合中医中药,治疗肿瘤积累了丰富经验,在肿瘤治疗过程中不增加病人治疗痛苦,充分保护病人免疫力,治肿瘤不伤身体,治疗肿瘤更轻松,受到广大患者尤其东南亚患者的欢迎。在国家核心期刊发表学术论文多篇,其突出业绩获军队科技进步奖,荣立军队三等功。
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膀胱及输尿管损伤的处理

10月 12日 11:06
  

  宫颈癌术后膀胱及输尿管损伤以膀胱阴道瘘及输尿管阴道瘘为主,发生的原因为直接损伤与缺血性损伤两类。

  
直接损伤多发生于处理骨盆漏斗韧带、宫骰韧带和宫颈旁等部位时。如术中辨清解剖部位,操作仔细,基本上可以避免;缺血性损伤是因局部血运受阻,造成缺血性坏死所致。

  预防措施主要是:

  ①注意保存膀胱神经血管及输尿管的营养血管;
  ②术后避免尿滞留及泌尿系感染;
  ③术后给予抗生素预防感染。

  有人还提出了一些其它办法,例如,将子宫膀胱腹膜反折缝于阴道断端之前缘,延长留置导尿管达4-6周,使膀胱及输尿管末端充分休息,同时给予抗生素,直至测技循环建立;或将游离段输尿管置于盆腹膜面,并以两侧肠系膜覆盖输尿管终末段。但关键还在于术中注意保护器官及其血运。通过上述措施,泌尿系瘘的发生率就会大下降(由10%降至1%)。如果瘘已经发生,保守处理又无效,应及早进行手术治疗。

(编辑:李丽娟)

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