咨询：

小细胞肺癌，最近感觉到膝盖疼，这是不是肺癌的骨转移？听其他医生说有的肺癌患者在发病前，头几年有关节疼的现象，有没有这种说法？　>>>>肺癌骨转移 莫当腰腿痛

专家答疑：

有这种说法，有一部分患者在肺癌发生的时候，有种癌旁综合症，特别是有一部分小细胞患者在发病的时候，可能会引起体内的激素分泌或者代谢发生变化，这个时候可能引起症状，比如关节疼痛，甚至说关节肿痛。这种情况都可能发生的。

我们诊断的患者，虽然肺内没有问题或者很少能发现问题时，或者肺内病变很小时，有时候能引起比较明显的全身症状。这时候应该考虑到肿瘤的可能性。还有，患者的膝盖疼痛。

这个要明确一下，骨扫描大部分患者在骨转移的时候，骨扫描能看到有代谢增高，但真正确定骨转移的诊断靠骨扫描单个不够，比如要做骨头的核磁，或者其他的检查，来确定。尤其是单一的骨头的外伤或者其他的原因也可能出现这样的情况。

特别重视是双侧还是单侧，如果双侧膝关节都疼，我们叫肺性骨关节病，很小的肺癌，两个手指头肿的像小馒头似的。到底最近用了什么药物治疗，一些药物可以出现肌肉关头酸痛，特别是膝关节为主。先找找原因。如果怀疑转移，要做相关检查。如果都排除了，怎么解决这些症状，还应该在专业的肿瘤医生指导下找原因，是药物性的，还是骨关节病。通过有效的正规治疗，这些症状会逐渐减轻。