肝癌早期诊断血液检查除了查肿瘤的标记物以外还要查肝功,一般来说肝癌的病人肝功能比较差,主要表现是总胆红素增高,转氨酶升高,白蛋白下降,球蛋白上升。
如果这个病人肝功能不好,有肝炎肝硬化,也要高度怀疑有没有肝癌。还有免疫功能的检测,为什么肝癌的病人总是感觉很疲乏,没劲,容易感冒,容易发烧,就是因为免疫功能低下造成的。

肝硬化
有一个病人有肝炎肝硬化很多年了,肝功能不太好,但是甲胎蛋白基本正常,转氨酶高,胆红素也高,做超声提示有肝硬化,后来做了CT,也没有发现明确的结节,但是临床又是高度怀疑,肝功能是非常不好的,病人本身状态也不太好,很疲乏,腹胀。
后来做核磁,先是做平扫,确实发现肝脏里面肝硬化很明显,有很多肝硬化的结节,到底这个结节有没有癌变?平扫不太好判断,我们也高度怀疑其中一个结节,这个结节在T2信号稍微高一点,良性结节在T2信号应该是低信号,但是这个信号有一点高,高度怀疑是不是再生结节转变成癌变结节,后来我们用了GE的Propeller LAVA技术,发现在动脉期这个结节增加非常明显,最后做手术证实是一个肝癌病人,这个算早期的,肿块不到两公分。
(编辑:彭轩钰)










