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肿瘤名医
  • 郑耕宇

    副主任医师

  • 专业特长:肿瘤靶向微创治疗、脑瘤局部免疫治疗
  • 简  介: 中华医学会会员
    中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员
    原解放军第421医院学科带头人
    军队科技进步奖获得者
    肿瘤立体定向微创外科专家

    毕业于上海第二军医大学,医学学士学位。首批军队三甲医院学科带头人,先后在全军神经医学中心、全军功能和立体定向医学中心、全军显微外科中心进修学习。从事临床和科研工作二十余年,倡导肿瘤绿色治疗新理念。应用现代肿瘤微创、靶向、综合治疗新技术,结合中医中药,治疗肿瘤积累了丰富经验,在肿瘤治疗过程中不增加病人治疗痛苦,充分保护病人免疫力,治肿瘤不伤身体,治疗肿瘤更轻松,受到广大患者尤其东南亚患者的欢迎。在国家核心期刊发表学术论文多篇,其突出业绩获军队科技进步奖,荣立军队三等功。
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大肠癌肝转移肝切除术后的局部化疗

11月 06日 17:22
  

据日本Ambiru等报告,肝切除术是目前大肠癌肝转移的最有效治疗方法,但术后仍有41%~48%的病人残余肝复发。复发的原因考虑与微转移灶的存在有关。最近的研究结果显示,术后局部灌注化疗有助于减少复发率,提高生存率。

研究者回顾分析了1984-1998年期间,因大肠癌肝转移行根治性肝切除术的174例患者。其中男性108例、女性66例,年龄中位数63岁(21~80岁)。病人分3组,单纯肝切除术组66例,经肝动脉灌注化疗组(HAI)78例,经门静脉灌注化疗组(PVI)30例。术后21天起持续输注5-FU500mg/d,疗程2周。术后35天注射阿柔比星40mg,然后每隔3~6个月注射20~40mg。每月注射丝裂霉素2~6mg。3组病人随访时间中位数分别为21个月、30个月、24个月。

结果显示,HAI组、PVI组和单纯手术组5年无病生存率分别为35%、13%、9%。相应的5年总生存率分别为40%、17%、20%。HAI组的5年无病生存率较PVI组和单纯手术组显著提高(P=0.01、P=0.0001)。并且HAI组的5年总生存率较PVI组和单纯手术组亦有明显提高(P=0.02、P=0.0006)。但PVI组与单纯手术组的生存率无显著差异。HAI组残余肝复发率较单纯手术组显著减少(P=0.03),而PVI组与单纯手术组相比无显著差异。

研究者认为,大肠癌肝转移肝切除术后,经肝动脉局部灌注化疗有一定的治疗作用,而经门静脉局部灌注化疗似乎意义不大,但这一结论尚有待前瞻性、随机研究进一步证实。

(编辑:李丽娟)

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