阻断肝动脉向癌肿内供血，即切断癌组织的营养来源，癌细胞被“饿死”；同时注入化疗药物，将癌细胞“杀死”。这就是介入治疗肝癌的基本原理。    >>>>谈谈肝癌的介入治疗方法

肝癌病死率极高。早期大多无典型临床表现，一旦出现肝区疼痛等症状，已是中晚期了。

肝癌的治疗首选方法是手术切除。如能早期及时手术，可提高存活率和患者生活质量。不幸的是，很多肝癌患者发现时，已是中晚期，因肿瘤巨大、伴肝硬化、肝功能差、肝内转移或多中心肿瘤存在等，而不能行手术治疗。这时，有一种新方法——经导管肝动脉化疗栓塞术(属于介入治疗范畴)，它能给肝癌患者带来新的希望。

肝癌肝动脉化疗栓塞术术前CT

饿死、杀死癌细胞

作为正常肝脏的血供，70%～80%来自门静脉，20%～30%来自肝动脉。肝脏氧的供应，肝动脉和门静脉各提供50%。有人认为，肝脏的氧供主要由门静脉供应，肝动脉只有在门静脉对氧的提供不足时作为后备之用。可见，肝脏的氧供减少50%，仍可维持正常功能。

而肝癌组织的血供90%以上或绝大部分来自肝动脉，门静脉仅在肿瘤周边部位及包膜等处参与少量供血。

因此，通过股动脉穿刺，引入直径2毫米的细导管，在x光透视引导下，插入肝动脉的肝癌供血血管，经此导管注人栓塞剂，将癌组织内的小血管全部栓塞，切断其血液供应，使癌细胞“饿死”，而正常肝组织能够耐受；在阻断癌组织血液供应的同时，注入抗癌药，可以将癌细胞“杀死”。这种用药方法，用药剂量可以大于全身化疗数倍，而全身的副反应则很低。

适应症和禁忌症

适应症主要有：

● 各期原发性肝癌，以早治疗效果最好。随影象医学的发展、导管技术和导引穿刺技术的进步，小肝癌已成为介入治疗的重要对象，其效果可与手术媲美。

● 转移性肝癌；

● 肝癌术后复发不宜再手术者；

● 肝癌主灶切除，肝内仍有转移灶者；

● 肝癌破裂出血的治疗，既可起到止血作用，又可对肿瘤进行治疗。

因疗效差、并发症发生率高或预后极差等多种因素，下列情况不宜采用介入治疗：

● 严重肝细胞性黄疸；

● 大量腹水，尤其是伴少尿的患者；

● 肝硬化明显，肝功能严重受损的患者；

● 肿瘤病变已超过整个肝脏的4/5以上；

● 全身广泛转移，终末期患者；

● 严重心血管、肺部疾患及严重肾功能不全者；

● 明显凝血机制障碍有出血倾向者；对碘过敏者。

临床疗效

20多年临床应用证明，介入治疗方法可以使肝癌得到明显控制。

最近，日本学者对20年来肝癌介入治疗效果总结显示：经肝动脉化疗栓塞术治疗早期肝癌的生存期，与外科手术治疗的相仿；而外科不能手术的中晚期肝癌患者，经介入治疗后，绝大部分患者症状得到缓解，生命得到延长。

另国内报道312例，经肝动脉化疗栓塞术治疗，1、2、3、5、7年生存率分别为61.5%、41.9%、30.9%、20.2%、14.7%。