中华肿瘤论坛-肿瘤患者的网上家园
English繁体版
首页
站内搜索
大家好!感谢这两年以来大家对中华肿瘤论坛一贯的支持与厚爱!为了让大家更容易记忆我们的域名,决定于2008年3月20日起,本站启用新域名——ca120.com。请朋友们相互转告,并继续支持我们的论坛!
治疗前线咨讯:
肿瘤名医
  • 郑耕宇

    副主任医师

  • 专业特长:肿瘤靶向微创治疗、脑瘤局部免疫治疗
  • 简  介: 中华医学会会员
    中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员
    原解放军第421医院学科带头人
    军队科技进步奖获得者
    肿瘤立体定向微创外科专家

    毕业于上海第二军医大学,医学学士学位。首批军队三甲医院学科带头人,先后在全军神经医学中心、全军功能和立体定向医学中心、全军显微外科中心进修学习。从事临床和科研工作二十余年,倡导肿瘤绿色治疗新理念。应用现代肿瘤微创、靶向、综合治疗新技术,结合中医中药,治疗肿瘤积累了丰富经验,在肿瘤治疗过程中不增加病人治疗痛苦,充分保护病人免疫力,治肿瘤不伤身体,治疗肿瘤更轻松,受到广大患者尤其东南亚患者的欢迎。在国家核心期刊发表学术论文多篇,其突出业绩获军队科技进步奖,荣立军队三等功。
论坛精华贴
人气帖 | 精华贴

先手术后放疗害了鼻咽癌病人

11月 09日 12:30
  

鼻咽癌被称为“广东癌”,生为粤人,谁会想自己就得了这种癌呢?

得了鼻咽癌,病人急于求生,某些医生出于私心等原因,盲目实施手术治疗或伽玛刀治疗,或给予过度治疗,如早期患者添加大剂量化疗。得到正确治疗的鼻咽癌患者,愈后生活中,有些人新的生存问题又接踵而至……

发现:鼻咽癌I期发现者不到6%

鼻咽癌治疗这些年进展很大,早期病人5年存活率可达到90%以上,有些治疗效果好的可长期存活,但是,鼻咽癌绝大多数发现时已是晚期。

由于鼻咽癌症状不明显,鼻咽癌一期患者仅有5%~6%,70%左右发现病情时已经是三、四期。可怕的是,即使到了三、四期,鼻咽癌患者也不一定十分痛苦,也可没有特异的症状,患者淋巴节肿大,可是他自己感觉不到;可能肿瘤把鼻腔堵住了,有些鼻塞,可是他还以为是感冒;涕中带血,一点点血丝很容易被忽略,或者他还以为是热气;可能头痛,他还以为是头痛脑热一类的小毛病,殊不知,肿瘤已经把颅底顶穿了。

治疗:不少鼻咽癌患者被过度治疗

有些早期鼻咽癌病人,在用过根治剂量放疗后,有医生又在缺乏证据的情况下盲目加伽玛刀。初治鼻咽癌不适合做伽玛刀,常规放疗后,会有放射后遗症,周围器官、神经、血管受破坏,再用伽玛刀,病人损伤大,浪费钱财。

鼻咽癌手术不是主要治疗方法,可有些非专科医院的医生对鼻咽癌认识不够,先给鼻咽癌病人做手术,切掉一部分肿瘤,然后再放疗。鼻咽癌做手术很难切干净,做了手术也不能降低放疗的剂量,只会徒然增加病人的痛苦。鼻咽癌的手术治疗有严格的适应征,放疗后局限于鼻咽的残留、复发小病灶,做手术才有意义,如果范围太大,切不干净,手术等于白做,先做手术违背了鼻咽癌治疗原则。

对一些复发、转移反复治疗无效的鼻咽癌病人要做好临终关怀,给予恰当的姑息治疗,不必要做大剂量的化疗,由于病人求生欲望强烈,家属要求,更多的是某些医生无知或为了经济方面的考虑,给这些鼻咽癌病人大剂量的化疗,“这是不对的”,洪主任说,这将造成过度治疗,大剂量化疗带来的副作用,如骨髓白细胞下降,恶心、呕吐,营养严重不良,身体器官损伤,会把病人拖垮,甚至缩短生存时间。    >>>>化疗在晚期鼻咽癌治疗中的重要地位

愈后:生存状态众生相

应该说,相对于其它癌症,鼻咽癌愈后是不错的:一期病人九成以上有5年存活率,二期的5年存活率接近80%,三期5年存活率60%,四期5年存活率40%左右。

状态一:过分保护或被歧视。鼻咽癌患者治愈出院后,常规放疗后遗症会有所表现,如颌关节不那么灵活、口干、牙齿松动、神经内分泌改变,怕冷、女性月经紊乱,还有咽喉痛、放疗后头颈部皮肤色素沉着等,愈后生存的很多问题会接踵而至。回到家里,家人害怕传染,有的不肯同桌吃饭;回到单位,单位或过多关心,让他完全休养,或把他当废人看,职务、岗位不保。洪主任说,很多鼻咽癌病人出院后都跟他们反映过这个问题。医生鼓励鼻咽癌患者出院后休息一段时间后尽可能上班,分散注意力,只要不是特别辛苦,比坐在家里对康复有利。

状态二:得了鼻咽癌不能过性生活。很多鼻咽癌愈后的患者问医生:能不能过性生活?性生活是否让肿瘤复发?得了鼻咽癌就不能过性生活,这种民间说法不对,出院后只要身体允许即可过正常的性生活,性生活和谐对鼻咽癌患者心理康复有利益。

状态三:放射后遗症被误为转移。鼻咽癌患者常规放疗后,短则几个月,平均两三年左右时间,极少数患者会出现放射性的脑病,表现为头痛、记忆力减退、性格改变、较容易发脾气。有患者不了解放射性脑病,到当地医院检查,被医生说成是鼻咽癌脑转移。

鼻咽癌治疗愈后,如果出现持续性头痛、涕血、骨痛,或者身上有其它部位持续性疼痛,要考虑是鼻咽癌复发或远处转移。

鼻咽癌第一次治疗很重要

鼻咽癌患者如果不能到肿瘤专科医院治疗,起码也要到大医院的肿瘤科接受正规治疗,鼻咽癌第一次治疗非常重要,弄不好,鼻咽癌复发后,再做放疗,效果不好,放疗后遗症也会更多。

(编辑:彭轩钰)

这里有没有你想问的问题

提 问 框
中华肿瘤网