作用于表皮生长因子受体(EGFR)的靶向药物目前主要包括大分子的单克隆抗体(如西妥昔单抗、尼妥珠单抗)和小分子的化合物(如吉非替尼、厄罗替尼)。

　　临床上试用吉非替尼治疗肝癌的初步结果不佳，还需再观察。在美国东部肿瘤协作组(ECOG)E1203研究中，31例无法手术的晚期肝癌患者接受了吉非替尼治疗。在中位随访了13.2个月后，患者的中位无进展生存(PFS)期和中位生存期分别为2.8个月和6.5个月，无完全缓解(CR)，1例部分缓解(PR)，7例疾病稳定(SD)。该研究因未达到预期目标(4.5个月PFS率达63%)而停止了进一步研究。

　　临床研究显示，厄罗替尼对肝癌有一定的治疗作用，其单药或联合其他药物治疗肝癌均值得进一步研究。一项厄罗替尼治疗晚期肝癌的Ⅱ期临床研究显示，38例无法手术的晚期肝癌患者在接受厄罗替尼治疗后，12例(32%)在6个月时仍没有出现肿瘤进展，其中3例(8%)达到PR并分别维持了2、10、11个月，19例(50%)病情稳定(SD)，中位疾病进展时间(TTP)为3.2个月，中位生存期为13月。

　　目前只有西妥昔单抗单药治疗肝癌的研究，而西妥昔单抗在结直肠癌治疗中的成功经验启发我们:只有在与化疗联合使用时，西妥昔单抗的效果才比较好，因此，未来应进一步开展西妥昔单抗联合新型细胞毒药物如奥沙利铂、吉西他滨和卡培他滨等治疗肝癌的研究。Zhu等用西妥昔单抗单药治疗了30例晚期肝癌患者，无CR及PR，5例SD，所有患者的中位PFS期仅41天，中位生存期为157天，但患者耐受性良好。Gruenwald等的Ⅱ期临床研究纳入了32例患者。在27例可评价疗效的患者中，12例(44.4%)SD，并持续8周。所有患者的中位TTP为8周，SD患者和进展患者的TTP分别为22.5周和6.5周。该研究还发现，P21和P27(两种细胞周期蛋白依赖性激酶的抑制蛋白)的增加与TTP延长相关。进一步的研究将明确P21和P27是否可作为肿瘤反应的早期分子标记，用来选择对西妥昔单抗治疗的优势人群。

　　古巴学者正在开展尼妥珠单抗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的Ⅰ/Ⅱ期临床研究。初步结果显示，5例可评价疗效的患者治疗后均存活1年以上，目前3例仍存活，其中1例正在等待肝移植手术，2例正过着高质量的生活。