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治疗前线咨讯:
肿瘤名医
  • 郑耕宇

    副主任医师

  • 专业特长:肿瘤靶向微创治疗、脑瘤局部免疫治疗
  • 简  介: 中华医学会会员
    中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员
    原解放军第421医院学科带头人
    军队科技进步奖获得者
    肿瘤立体定向微创外科专家

    毕业于上海第二军医大学,医学学士学位。首批军队三甲医院学科带头人,先后在全军神经医学中心、全军功能和立体定向医学中心、全军显微外科中心进修学习。从事临床和科研工作二十余年,倡导肿瘤绿色治疗新理念。应用现代肿瘤微创、靶向、综合治疗新技术,结合中医中药,治疗肿瘤积累了丰富经验,在肿瘤治疗过程中不增加病人治疗痛苦,充分保护病人免疫力,治肿瘤不伤身体,治疗肿瘤更轻松,受到广大患者尤其东南亚患者的欢迎。在国家核心期刊发表学术论文多篇,其突出业绩获军队科技进步奖,荣立军队三等功。
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肺癌CT.MRI.CT-PET检查详解

11月 29日 10:30
     一.CT检查

  近年来电子计算机断层扫描(CT)已在临床上广泛推广应用。这种检查方法能显示薄层横断面三维结构图像,避免病变与正常组织的影像互相重叠,对早期发现一般X线检查隐蔽区域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜,心脏后方,纵隔等处)的肺癌病变,明确纵隔淋巴结是否增大等,很有诊断价值。CT能够分辨出各种软组织之间的不同密度的极微小差异,使在普通胸片上不能显示的小的周围型结节病灶,配合纤支镜或针吸活检多能确诊。CT检查能显示直径不及5mm的肺部结节状病灶,因而可以早期发现肺原发性或继发性肿瘤。CT对各种肺部病变具有很好的密度分辨能力,有助于识别病变的性质和明确有无钙化灶。支气管造影能显示由于肿瘤造成的支气管腔边缘残缺,充盈缺损,管腔中断或不规则狭窄,对支气管镜未能到达的起源于肺段或亚段支气管的周围型肺癌或支气管腺瘤具有诊断价值。螺旋CT的出现,对肺癌的准确诊断率已提高至85%-90%的水平。CT血管成像(CTA)-是一项新兴的影像技术,是螺旋CT应用方面的重要进展之一。肺癌的血管集中征比率较其他孤立肺结节(约占10%)为高。如在软组织密度的孤立结节周围发现此征,应考虑周围型肺癌的可能性大。
 
  二.核磁共振(MRI)检查

  核磁共振成像术对肿瘤的早期诊断提供更多的信息,通过对T1、T2值测定,可以判断肿瘤的良性恶性。对纵隔淋巴结的诊断准确率与CT相当,对纵隔受侵和胸壁受侵的判断则优于CT。 
 
  三.PET检查

  PET是一种无创性高分辨率的影像技术,通过发射正电子放射性示踪元素来测定病灶代谢活性,通常选用荧光[18F]-氟脱氧葡萄糖(FDG)作为示踪剂。PET的明确适应证包括孤立的肺结节的诊断和非小细胞肺癌(NSCLC)分期。应用PET可避免一些不必要的操作,确定有创诊断操作的最佳部位。PET的其他应用包括协助制定治疗方案、监测疗效、检查肿瘤复发。由于影像的参数与肿瘤侵袭性相关,因此PET还可用于预测病人预后。PET对小细胞肺癌(SCLC)的诊断和分期亦有帮助,但PET检查是否能改变病变广泛的SCLC病人的预后并不明了。
(编辑:刘辉)

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