在肺部疾病的诊断中，影像诊断起着关键的作用。对于一些影像学表现尚难有确诊断的病变，往往需要做进一步的细胞学或组织常检查，以协助临床医师正确地选择治疗方案，尤其是肺癌等肿瘤性病变。即使影像学所见已可确诊的肺癌，也要求做出组织学分类的诊断，选择适合的化疗药物，或决定是否采用手术切除。而在周围型肺癌未侵及较大的支气管时，一部分患者的纤维支气管镜检查为阴性，不能得到确诊。因此，在肺癌的诊断和鉴别诊断上，经皮胸部针穿活检就起到一种特殊的作用。
经皮胸部针穿活检是目前取得肺癌细胞学和组织学诊断的重要方法。肺癌的早期诊断、组织学分类及临床分期等方面尤其重要。随着科学技术的发展，可用于导引介入手段的影像设备不断产生和改善，如CT。
经皮胸部针穿活检的适应证
经皮活检技术的适应证是相对的，应该根据疾病诊断需要的程度，结合病人的具体情况。一般适应证如下：
1.采用常见的临床手段（如痰细胞学检查、纤维支气管镜检查）无法明确诊断的肺部病变；
2.影像检查明确肺部原发肿瘤，需了解组织学分类以选择治疗方案；
3.影像检查明确肺部转移性肿瘤，需查明转移性肿瘤的来源；
4 肺部结节性病变，在肺癌、肺结核和炎性假瘤的鉴别上有困难者；
5 胸膜肿块及胸壁肿块者；
6. 纵隔肿块或纵隔啉巴结肿大，需了解与肺癌的关系者；
7.病因未明的肺部弥漫性病变，尤其是实质间质同时受累者。
经皮胸部针穿活检的禁忌证
1.重度肺气肿、肺心病患者，由于肺功能严重受损，难耐受；
2.针穿路径有肺大泡或肺囊钟者，其引起气胸的可能性明显增加；
3.无法控制的剧烈咳嗽喘息者，穿刺极易伤胸膜导致出血和气胸；
4.考虑病变为血管性病变，如胸内动脉瘤、动静脉畸形等；
5.有严重出血倾向或凝血功能障碍者。
经皮胸部穿刺活检的并发症
1.气胸 2.咯血 3.局部出血 (编辑:刘辉)
