对于肺癌患者术后是否辅助化疗一直存在异议，20世纪末总结的多数资料不支持肺癌完全切除术后辅助化疗，但是自从2003年ASCO会议上报告了第一个显示肺癌术后化疗能延长生存期的大规模III期临床试验(IALT)结果后，使人们对术后化疗有了新的认识。IALT(International adjuvant lung cancer trial)涉及全球33个国家148个中心的1867例肺癌患者，平均年龄59岁，其中男性80％，女性20％，鳞癌47％，腺癌40％，其他13％，I期36％，II期25％，III期39％；随机分为术后化疗组935例，单纯手术组932例，化疗方案采用顺铂加足叶乙甙或长春花碱或长春花碱酰胺或诺维本，分析结果显示术后化疗组患者的5年生存率和无疾病生存率均高于单纯手术组，5年生存率分别为44.5%与40.5%（Ｐ=0.03），5年无疾病生存率分别为39.4%与34.3%（Ｐ=0.003）。

    　2004年ASCO会议上加拿大的JBR.10和美国的CALGB9633两个随机试验支持术后化疗，加拿大的临床试验(JBR.10)将1994年～2001年完全切除的IB、 II期非小细胞肺癌482例随机分为化疗组和对照组， 化疗组采用NP方案（顺铂＋诺维本）化疗4周期， 总生存期化疗组94个月， 对照组73个月， 5年生存率化疗组69％， 对照组54％， 有统计学差异（Ｐ=0.011）， 这是第一个证实三代含顺铂方案能延长早期NSCLC生存期的随机试验。 美国的临床试验(CALGB9633)将1996～2003年完全切除的IB期非小细胞肺癌344例随机分为化疗组和对照组， 化疗采用TC方案（泰素＋卡铂）4周期， 4年生存期化疗组71％， 对照组59％（Ｐ=0.035）， 这是第一个证实三代含卡铂方案能改善早期NSCLC术后生存的随机试验。

    　上述循证医学证据导致了早期肺癌治疗模式的改变， 2004版非小细胞肺癌NCCN指南中首次确定术后辅助化疗在完全切除的Ib、 II和III期非小细胞肺癌中的地位， 我国肺癌专业委员会在2004年也达成初步共识： 除IA期、 支气管肺泡癌、 全肺切除、 PS≥2、 术后合并症和恢复慢外， 推荐非小细胞肺癌完全切除术后接受含铂两药方案辅助化疗， 疗程不超过4 周期。