中国人胃癌发病率高，术后生存率却较低。12月29日上午，2007年肿瘤科普年会传出好消息，上海科学家找到影响胃癌患者生存周期的一组“关键词”，有助于寻找个性化的术后治疗方案，延长患者生命。

　　胃癌是我国第二大常见肿瘤

　　我国是胃癌的高发区，胃癌患病率、死亡率均是世界平均水平的2倍多。目前，胃癌是继肺癌之后的我国第二大常见肿瘤，每年新发胃癌患者40万人，死亡30万人。如果胃癌被发现时仅限于胃壁黏膜层或属早期，即Ⅰ期或Ⅱ期，患者的5年生存率高达90%－95%。

　　第二军医大学附属长征医院和上海疾病预防控制中心，联合调查1972-2004年上海地区胃癌发病状况显示，上海胃癌发病率虽呈下降趋势，但患者初次就诊，多处于胃癌发病Ⅲ期Ⅳ期，Ⅳ期胃癌的比例是Ⅰ期胃癌的2－3倍。如不治疗，其自然中位生存期只有3个－4个月。相反，日本胃癌患者被发现时，大多数处于早期。

　　构建样本数据

　　切除肿瘤后，哪些人的癌细胞易于复发或转移？长征医院肿瘤科主任王杰军教授带领课题组，收集全国1072例胃癌手术切除标本，利用最新的组织芯片技术，快速而系统地对比出3300块肿瘤组织切片，再结合随访调查，构建国内最大的胃癌样本数据库。

　　研究发现，年龄、贫血、肿瘤状态（大小、分化、分期等）、胃癌部位、淋巴结转移、手术方式、侵犯深度等，均与患者术后生存状态明显相关。例如，患者年龄以60岁为分界点，60岁以上患者，术后生存期约为28个月，小于60岁的患者则能存活67个月以上；手术前因癌症引起贫血者，肿瘤手术后的生存期通常等于或少于2年，而没出现过贫血症状的，术后生存期至少为58个月。

　　值得注意的是，研究者首次将术中输血列为影响胃癌患者生存的独立“关键词”。分析显示，手术中是否输血，足以影响患者寿命：切除肿瘤时，没有输血者的术后3年生存率，是输血患者的3倍。

　　定做胃癌患者治疗方案

　　根据这些“关键词”，医生可以为胃癌患者量身定做一张“生命图谱”，基本预测患者手术后的生存周期，肿瘤发展趋势，随时跟进临床治疗，帮患者尽可能减少病痛，延长生命。同时，还可以通过术前指标筛选，比对生存“关键词”，在一定程度上预测手术结果，进一步论证手术方案的可能性和有效性。

　　王杰军指出，课题组还将进一步揭示各项“关键词”影响胃癌生存的内在机理，并着眼于放化疗对不同胃癌患者的影响，应用代谢组学等医学前沿理论，寻找适合每位癌症患者病情的个性化放化疗“菜单”。