吸烟导致肺癌的道理不言而喻，然而，美国一项大样本前瞻性定群研究表明，吸烟及应用其他烟草制品能显著增加胃癌死亡危险。

    　越来越多的证据支持胃癌是一种烟草相关癌症。美国癌症学会Ｃｈａｏ等对纳入癌症预防研究的对象进行了研究，观察妇女吸烟，男性吸烟、雪茄、烟斗、无烟烟草用品和胃癌病死率的关系。１９８２至１９９６年，４６７７８８位男性对象中９９６例因胃癌死亡，５８８０５３位女性对象中５０９例因胃癌死亡。与不吸烟的男性相比，目前正在吸烟和吸雪茄的男性人群，胃癌死亡的多变量校正相对危险（ＲＲ）分别为２．１６和２．２９；以前曾经吸烟的男性和以前曾经、或目前正在使用一种以上烟草制品的男性，胃癌死亡危险也增加（ＲＲ分别为１．５５、１．８１和１．５７）。女性正在吸烟或曾经吸烟者，胃癌死亡危险也显著增加（ＲＲ分别为１．４９和１．３６）。

    　在有慢性消化不良或胃十二指肠溃疡病的男性中，与目前不吸烟者相比，目前吸烟和吸雪茄者的胃癌病死率明显增高（ＲＲ分别为３．４５和８．９３）。由于上述疾病和慢性复发性幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染密切相关，因此，Ｃｈａｏ等推测，Ｈｐ和烟草有可能共同起作用，增加胃癌发病危险。目前吸烟者中，服用阿司匹林者的胃癌病死率比未用阿司匹林者高。研究者估计，由烟草引起的胃癌死亡比例男性约为２８％，女性约为１４％。

    　研究者指出，本研究的结果与胃癌发病率较低的国家报告的结果非常一致，对胃癌发生率较高同时吸烟较流行的国家很有参考价值。