胃癌的发生、发展是一个多因素、多阶段、多基因变异的累积过程。人们希望寻找胃癌发生发展过程中的癌基因标记，建立简便可行的早期诊断指标和预后指标。我们检测100例胃腺癌患者组织中nm23、PCNA表达水平和其中53例患者术前、术后血清中CA724、CA199水平，探讨它们与胃癌生物学行为的关系。现将结果报告如下。
现在已知许多肿瘤的细胞增殖率与其生物学特性和预后有关，但PCNA表达与肿瘤转移的关系，目前有不同的观点。我们的结果显示PCNA表达于癌和正常组织增生旺盛的细胞，说明PCNA的表达与细胞增生有密切关系，PCNA在不同病变中的表达程度有差别，在组织学分化好的胃癌PCNA低于分化差的胃癌，表明胃癌细胞增殖率能代表肿瘤细胞的侵袭性。
众多研究表明肿瘤转移抑制基因nm23在胃癌等多种肿瘤中表达，与肿瘤的转移和预后呈负相关，表达降低则提示转移的潜能较高。本研究nm23表达与胃癌的分化程度、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期有明显关系，提示nm23在胃癌的浸润和转移抑制表型中起重要作用。
在胃癌的综合治疗中，手术治疗是一重要手段，但是否因创伤而促进了肿瘤标志物的增高，有待证实。本研究发现血清CA724、CA199在胃癌患者术后较术前明显下降，与病理分型、临床分期有正相关关系，但二者之间差异无显著性意义(P>0.05)，提示应尽早化疗。
胃癌患者的5年生存率没有明显提高，主要原因是大部分患者就诊时已存在形态学难以确定的微转移。CA724是一种肿瘤相关糖蛋白IAG72抗原，据文献报道，CA724水平可提示局部复发，并可与CEA、CA199联合应用提示血源性复发。本研究中胃癌患者血清中CA724及CA199含量明显高于正常组，差异具有显著性意义(P<0.05)。灵敏度CA724为35.85%， CA199为32.08%，联检为54.72%，与有关文献报道基本一致。组织PCNA、 nm23和血清CA724、CA199之间在表达程度上是否具有一致性，国内外文献报道不多。本研究发现血清CA724、CA199与PCNA有关系，与nm23无关系。组织PCNA、nm23与血清CA724、CA199均与胃癌生物学行为相关，可能成为判断胃癌恶性程度与预后的指标，为临床治疗提供辅助信息。
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