患者女，58岁，因左侧鼻塞伴间歇性鼻出血1年余，怀疑鼻咽癌入院检查。患者自1年前始，无明显诱因出现左侧鼻塞伴鼻出血，“感冒”时症状加重，发作时无发热和头痛。入院检查：鼻外形未见异常，副鼻窦区无压痛，鼻粘膜轻度充血，鼻中隔居中，左侧中鼻窦内可见多个息肉样物；CT所见：左筛窦内见少量软组织影，窦壁完整；全身其他系统未见异常，入院第二天施行全麻下左侧鼻息肉切除术，术后病理诊断：左鼻腔鼻窦血管外皮瘤。
   
　　血管外皮瘤是一种少见的来源于血管外皮细胞的肿瘤，发生在鼻腔和鼻窦极为罕见。Stout和Murray于1942年首次报道 ，国内近十年仅检索到5例报道。鼻腔和鼻窦血管外皮瘤，好发于40～60岁，倾向为良性，但如果随访10～20年可能出现复发，因此，有学者认为属低度恶性肿瘤。鼻腔和鼻窦的血管外皮瘤与其他部位不同，特点为有复发而无转移，诊断主要依靠病理组织学镜下所见。若肿瘤细胞数量增多、出血坏死、核分裂相较多（>4个/10高倍视野），且有浸润生长和骨质破坏，应属恶性。
   
　　国内报道5例中，3例呈恶性表现，4例伴有骨质破坏，本例镜下所见与文献报道基本相符，瘤细胞无多形性，未见核分裂和骨质破坏，应属良性倾向。本病的治疗目前主要为局部切除和放疗，影响预后的主要因素是局部复发和远处转移，复发的次数愈多，预后则愈差。在临床上，若有鼻塞、鼻出血，伴鼻腔鼻窦内软组织肿块者，应考虑本病，并及时做局部CT、MRI、肿瘤部血管造影及病理学检查，以便及早诊治。

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