随着对肿瘤发生发展分子机制的深入研究和生物技术的发展,肿瘤的生物治疗作为手术、化疗和放疗三大常规治疗模式的有益补充,已成为肿瘤综合治疗中的第四种模式。肿瘤疫苗的作用是应用特异性的、具有免疫原性的肿瘤抗原,来激活、恢复或加强机体抗肿瘤的免疫反应,清除残存和转移的肿瘤细胞。
肿瘤疫苗通过激发特异性免疫功能来攻击肿瘤细胞,克服肿瘤产物所引起的免疫抑制状态,增强肿瘤相关抗原(TAA)的免疫原性,提高自身免疫力来消灭肿瘤。肺癌疫苗作为一种主动特异性免疫治疗,近年来成为肺癌生物治疗的研究热点之一。
许多蛋白、多肽、载体疫苗和微载体疫苗已进入临床前期或临床研究阶段。根据疫苗的来源不同,肿瘤疫苗可分活疫苗、灭活疫苗、修饰或改变的瘤细胞及亚细胞成分疫苗四种。根据疫苗作用的对象不同,又可分为特异性肿瘤疫苗和通用肿瘤疫苗。目前临床应用的肺癌疫苗主要有以下几种:
肿瘤细胞型疫苗
肿瘤细胞型疫苗来源于自体或异体肿瘤细胞或其粗提取物,但其存在免疫原性弱、有致瘤性等缺点。降低、消除肿瘤细胞致瘤性、尽量保存其抗原性是研究的重点。
冻干水化型脂质体
可作为佐剂,协助抗原活化淋巴细胞,增强机体免疫功能。将肿瘤细胞与激活B细胞融合,可有效诱发特异的抗肿瘤免疫反应。将肿瘤细胞与抗原提呈细胞融合,既能提供有效的抗原,又能获得T细胞活化所需的共刺激信号,可更有效刺激机体免疫功能。动物实验和临床应用结果均显示,其抗肿瘤效应显著。
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