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肿瘤名医
  • 郑耕宇

    副主任医师

  • 专业特长:肿瘤靶向微创治疗、脑瘤局部免疫治疗
  • 简  介: 中华医学会会员
    中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员
    原解放军第421医院学科带头人
    军队科技进步奖获得者
    肿瘤立体定向微创外科专家

    毕业于上海第二军医大学,医学学士学位。首批军队三甲医院学科带头人,先后在全军神经医学中心、全军功能和立体定向医学中心、全军显微外科中心进修学习。从事临床和科研工作二十余年,倡导肿瘤绿色治疗新理念。应用现代肿瘤微创、靶向、综合治疗新技术,结合中医中药,治疗肿瘤积累了丰富经验,在肿瘤治疗过程中不增加病人治疗痛苦,充分保护病人免疫力,治肿瘤不伤身体,治疗肿瘤更轻松,受到广大患者尤其东南亚患者的欢迎。在国家核心期刊发表学术论文多篇,其突出业绩获军队科技进步奖,荣立军队三等功。
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乳腺癌新药拉帕替尼详解

01月 24日 10:27
  

  在最近召开的一个关于乳腺癌患者用药的会议上,有关专家交流了乳腺癌治疗领域的新进展。专家们认为,在今后的治疗领域中,拉帕替尼(Tykerb)将是一种备受欢迎的选择,且已经被已复发的HER2阳性乳腺癌患者广泛接受,这将对赫赛汀(Herceptin)的销售产生影响。但即使这样,Tykerb也不可能取代Herceptin而成为乳腺癌的一线用药。

  医生们报告了Tykerb早期的临床试验结果。虽然相对于Herceptin而言,Tykerb的任何优势现在都只是猜测,但Tykerb的有效性已经获得证明。特别是Tykerb对HER2阴性的乳腺癌患者疗效更好。虽然辅助用药的数据还需要几年后才能出来,但随着时间的推移,Tykerb将成为Herceptin强有力的对手。

  Tykerb是一种口服用小分子药物——HER2/EGFR双重抑制剂,2007年3月获准与Xeloda(希罗达)合用治疗此前接受过蒽环类、紫杉烷类和Herceptin治疗的HER2阳性乳腺癌转移患者。医学界也有猜测,赫赛汀与希罗达合用同样有效,但未获临床证实。

  医生们认为,对乳腺癌转移患者来说,Tykerb提供了一种创新性的选择。尽管此项试验还很早,但是对于其良好的效果已经有报道,病人的满意度也相当高。尽管Tykerb会引起皮疹、腹泻,但是医生认为,Tykerb的耐受性良好。相对于赫赛汀,Tykerb的优势在于治疗肿瘤向神经系统转移的HER2阴性乳腺癌患者,并能降低心脏毒性。

  尽管这些优势没有获得证明,但对向神经系统转移的HER2阴性乳腺癌患者有效成为Tykerb唯一的卖点。Tykerb是口服给药,Herceptin是静脉注射给药,两者的给药途径有别。但是,医生提醒,每天需吃5片药并不能保证患者用药的顺应性,许多病人还是选择每3周静脉注射Herceptin一次,但由于给药的同时,必须接受医生和护士的检查,故被认为,相对于Herceptin而言,口服给药的顺应性更好,因此,Tykerb具有更多的潜在优势。

  随着时间的推移,医生们期望Tykerb获得证实的疗效能推动Tyker在HER2阳性乳腺癌患者中的大规模使用,无论是作为二线用药还是三线用药。目前还不清楚那些接受Tykerb的病人是否还会接受Tykerb和其他新的化疗药物联合使用的疗法,或恢复Herceptin加化疗的疗法。据估计,美国HER2阳性转移患者治疗药物市场为4.5亿~5亿美元。Herceptin在辅助治疗药物中位居前列。这样看来,Herceptin在复发的乳腺癌患者用药中的销售额将达到2.5亿美元。Tykerb在这一市场中,将对Herceptin的近期销售产生影响。

  但专家们对Tykerb成为一线用药的态度并不乐观。即使他们普遍期望Tykerb能成为HER2阳性乳腺癌患者的一线用药,但他们还是指出,为了改变医生的用药习惯,将不得不公布Ⅲ期临床试验数据,这反映出Herceptin的声望和防卫姿态。

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  • (编辑:刘辉)

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