鼻咽癌5年生存期可达50%以上。其临床分期对临床工作有一定的指导意义，但尚不能完全反应鼻咽癌的预后和生物学行为。本研究利用图像分析仪，对鼻咽肿瘤的DNA含量进行研究，了解鼻咽癌DNA含量与鼻咽癌某些临床特征的关系，以更好地为临床工作打下基础。

    　鼻咽癌临床现用的指导治疗或估计预后的主要指标，包括鼻咽癌DNA倍体与临床特征方法等，但尚不能很好的预测预后或指导个体化的治疗，因此人们一直在寻找能够反映鼻咽癌生物学特征的方法，肿瘤细胞DNA含量情况成为人们研究的课题之一。

    　近年来，测定肿瘤细胞DNA含量的常用方法有两种，一为流式细胞术（FCM），此法检测细胞量大，每秒可达一万以上，但缺乏形态学信息，使肿瘤组织内的正常细胞与二倍体肿瘤细胞无法区别，二连体细胞又被误认为G2/M期细胞。因此对于本来就含有大量淋巴细胞的鼻咽癌组织进行FCM检测，可能会使结果中二倍体细胞G0/G1的比例偏差，甚至掩盖异倍体细胞的发现。图像分析仪（ICM），是在直视下对肿瘤细胞进行选取，再对它进行分析，因而能确保被分析细胞均为单个肿瘤细胞。从此意义上讲，用ICM对鼻咽癌的倍体的分析，其准确性应该高于FCM检测结果。但ICM对细胞的检测数比FCM少得多，应有多少细胞被检才合适，各作者意见不一。有人提出检测数要大于200个，也有的则认为超过100个即可。本文检测数在100～200之间，虽检测细胞数未超过200个，但样本制作控制严格，CV值小。结果受标本制作和检测过程的影响较小，能反应真实情况。

    　鼻咽癌肿瘤细胞DNA含量与肿瘤的临床表现、预后之间的关系已有很多报道。一般认为病人的年龄、性别与鼻咽肿瘤的DNA含量无明显关系，多数作者认为DNA含量与鼻咽癌分期无关， DNA含量是一个与预后相关的重要因素。但也有作者认为病期与DNA含量分布有关。李恒国的结果表明虽然鼻咽肿瘤的DNA含量无明显关系，但随着鼻咽癌病期的上升，DNA异倍体的病人增加，二倍体的病人减少。本研究的结果亦未见到不同期别病人DNA含量的统计学的差异，但结果与文献类似，即随着鼻咽癌病期的上升，肿瘤表现为异倍体的病人比例上升。

    　此外鼻咽癌的肿大淋巴结与癌细胞倍体的关系，本文结果表明，二倍体和异倍体肿瘤，其颈部淋巴结转移情况并无区别，这与文献报告相同。但在颅底和颅神经受侵方面，本文发现肿瘤单一侵犯颅神经或颅底的病人，其DNA主要表现为二倍体，而颅底和颅神经同时受累的则表现为异倍体为主的肿瘤。李恒国发现近二倍体和异倍体肿瘤较二倍体肿瘤更倾向于深部侵犯，颅底骨受破坏的几率较高。因此，鼻咽癌深部受侵或本文的颅底和颅神经同时受累，可能已经不仅仅是简单的深部或多解剖部位的受累，而更可能是因为肿瘤的生物学特性发生了改变，恶性度增大才导致了颅底和颅神经的同时受累。

    　有资料显示DNA异倍体鼻咽癌其局部复发率高，长期生存率亦远低于二倍体肿瘤，本组资料亦发现，在5年生存的病人组中二倍体占91.8%(45/49)，2年的生存组中二倍体病人占71%（54/76），两者差异有显著意义，这表明随着时间的推移，异倍体病人的死亡比二倍体病人要多。因此，有作者提出鼻咽癌倍体情况可以作为鼻咽癌病人的预后独立因素。

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