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肿瘤名医
  • 郑耕宇

    副主任医师

  • 专业特长:肿瘤靶向微创治疗、脑瘤局部免疫治疗
  • 简  介: 中华医学会会员
    中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员
    原解放军第421医院学科带头人
    军队科技进步奖获得者
    肿瘤立体定向微创外科专家

    毕业于上海第二军医大学,医学学士学位。首批军队三甲医院学科带头人,先后在全军神经医学中心、全军功能和立体定向医学中心、全军显微外科中心进修学习。从事临床和科研工作二十余年,倡导肿瘤绿色治疗新理念。应用现代肿瘤微创、靶向、综合治疗新技术,结合中医中药,治疗肿瘤积累了丰富经验,在肿瘤治疗过程中不增加病人治疗痛苦,充分保护病人免疫力,治肿瘤不伤身体,治疗肿瘤更轻松,受到广大患者尤其东南亚患者的欢迎。在国家核心期刊发表学术论文多篇,其突出业绩获军队科技进步奖,荣立军队三等功。
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关于宫颈癌检查的对与错

09月 06日 12:06
  

  随着宫颈癌在我国的病发率越来越高,很多女性开始重视妇科检查,尤其是有关于宫颈癌方面的检查。同时也有很多人产生了疑问,宫颈癌真的可以预防吗?

  常规的妇科检查,你当然懂得每年至少做一次,至于宫颈抹片检查,你可曾尝试过?

  调查数字显示:

  我国25岁以上的妇女中,从未做过宫颈抹片检查的人数竟超过了70%,这正是我国宫颈癌死亡率如此之高的原因。因为如果能够及时发现,宫颈癌的治愈率可以达到100%。

  随着李媛媛、梅艳芳的英年早逝,“宫颈癌”成了女性世界最让人胆战心惊的字眼。不少女性开始惶恐,但也因此获益,开始有了健康意识,并关注相关讯息。于是我们看到了诸如“被称为女性第二杀手的子宫颈癌,全世界每年新发病例超过了40万”,“我国每年新增宫颈癌患者13万”,“近10年来,宫颈癌发病更趋于年轻化,呈2%~3%的增长”之类的惊悚数字。

  当然也有减压的数字。医生提示:定期进行宫颈抹片检查是发现宫颈癌早期信号的有效措施。报道说:“宫颈癌原本没有那么可怕,一个简单的抹片检查就可预防至少90%以上的宫颈癌”,“临床数字显示:在新诊断出的宫颈癌中,50%的女性从未接受过宫颈抹片检查!”

  于是,近来做宫颈抹片检查的人数突然激增。而关于宫颈抹片也有了各种自相矛盾的说法,让人迷惑。

  关于宫颈癌与宫颈抹片,哪些是真实,哪些是谎言?我们为此特别请教了有关专家。“每个育龄女性都应进行定期的宫颈抹片检查,这很重要。”

  

  宫颈抹片,也就是Pap Smear,是指从宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出,宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了,因此医学专家认为,宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。

  宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上,经过大约6~8年的时间逐渐发展而来的。有一个概念叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”(CIN),提示了介于宫颈慢性炎症与癌症之间的一种病理改变,对它的诊断和治疗就可以防止子宫颈部的病变向癌瘤发展。所以,定期进行宫颈抹片检查可以预期及早发现子宫颈的异常改变,以达到预防宫颈癌发生的作用。临床资料显示:宫颈癌如在早期得以诊治,5年存活率可以达到90%以上。而在显微镜下发现的早期癌症,治愈率更可高达到100%。

  

  “即使我每1-2年做一次抹片检查,也未必能有效地预防宫颈癌吧?也许会有这样的情况发生,抹片采集标本的位置恰好错过了子宫颈上微小病变所发生的部位而发生漏检。”

  有些女性总是有这样的疑问,其实这样的担心是多余的。因为,宫颈部的上皮是由内部的柱状细胞和外部的鳞状细胞构成,它们相邻接的部分被称为移行带,这个移行带的部分在内外种种因素的作用下变化频繁,恰恰也正是宫颈癌的多发部位。宫颈抹片检查最重要的就是保证从这个部位采集足够可供评价的细胞。据统计,传统的巴氏染色检查法漏检率高达55%,而现今采用计算机辅助细胞检测系统(CCT)、液基薄层细胞学等新技术,并更新了细胞分类的方法,通过检测宫颈抹片上细胞的数量以及组成(尤其是移行带细胞),对采样标本的满意度进行有效评价,从而避免了因采样误差所导致偏倚的发生。这些方法对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性,准确性达97%以上,对CIN、尖锐湿疣及癌变百分之百敏感。最近的临床数字显示:90%~95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈抹片检查得以发现。

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(编辑:李丽娟)

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