膀胱癌的症状及防治
临床症状
膀胱癌多发生在膀胱内壁粘膜上，早期多无明显症状。一旦出现有痛性或无痛性血尿，尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难等症状，病程即已进入晚期。膀胱癌的诊断多借助于膀胱镜，但每检查一次就会给患者带来痛苦，且由于刺激膀胱壁肿瘤，会造成肿瘤的恶性膨胀和转移。一旦定性后用B超检查多无损伤。手术、放疗、化疗有一定疗效，但容易复发，既使采用化学药物进行膀胱灌注也不能从根本上抑制肿瘤的转移和复发。
并 发 症
术后并发症：出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。放疗后并发症：尿频、尿急、尿痛、血尿、便血、里急后重及直肠狭窄或直肠穿孔，肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔。动脉灌注化疗并发症：臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂。
治 疗
膀胱癌易出现复发和骨转移、肺转移等。大多数膀胱癌一经发现已为中晚期，对中晚期已有局部或远处转移的膀胱癌患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使勉强手术切除，往往预后较差，由于常规的放疗、化疗、激素及膀胱灌注对膀胱癌的疗效有限，且易损伤肿瘤患者极其脆弱的免疫力，临床可采用以中国中医研究院专家组经过多年验证的“抑扶平衡疗法”的治疗方案，无毒安全，疗效肯定。在提高患者免疫力，增加抗病能力和防止复发和 转移上有其它药物和疗法不可比拟的功效。
饮食宜忌
宜食胡萝卜、荠菜、西红柿、豌豆、丝瓜、百合、甲鱼、鸡蛋、鹌鹑、鸽子、蜂王浆、猪瘦肉、牛奶等食品及新鲜水果，忌食腌熏、辣椒、花椒、霉变的食品，忌烟酒。
食 疗 方
鲜鲤鱼1条（约500克）、香茶10克。将鱼肚切开，用盐酒腌十几分钟，把泡开的茶叶放入鱼肚中装盘，再在盘边摆放十几片茶叶。武火蒸20分钟，出锅后淋上爆香的葱、姜丝即可。
膀胱癌预防及预后
①针对病因采取预防措施，如已经肯定在外来致癌因素中，染料、橡胶、皮革等工种引起膀胱癌的发生，吸烟和服用某些药物，膀胱癌的发病率明显增高，这就要求改善染料、橡胶、皮革等工业的生产条件，提倡禁止吸烟，避免大量、长期服用可致癌的药物。
②高度重视血尿病人的密切随访尤其对40岁以上的男性不明原因的肉眼血尿，原则上要采取严格的措施，包括镑胱镜检查等手段进行膀胱肿瘤的筛选。
③开展群众性的普查工作，尤其对高发人群的普查。
④研究工作，包括提高无创伤检查、早期确诊膀胱肿瘤的准确率和研制防治膀胱肿瘤的药物。
预后
膀胱癌的治疗效果与癌肿的类型有密切关系。其中移行上皮细胞癌的治疗效果较好；原位癌是高度恶性细胞，在发生浸润之前治疗效果较好，但一旦发生浸润，则患者的存活率明显下降；膀胱鳞形上皮细胞癌和腺癌均为广基肿瘤，恶性程度高，除手术切除外，对化疗、放疗都不敏感，当前效果差。移行上皮细胞癌的预后又与肿瘤浸润程度的分期有关。
多饮水可减少患膀胱癌
多饮水可减少患膀胱癌的危险，这是美国哈佛大学科学家经过调查后得出的结论。
科学家以每日饮水量与患膀胱癌的危险度之间的关系为课题，对4．8万名男性进行了长达10年的追踪调查，结果表明，在考虑了吸烟等致癌因素后，若每日饮水量平均不到1．3升，患膀胱癌的危险度为1，而每日饮水量平均为2．5升以上的人危险度只有0．5。据此，科学家认为，饮水的多少与膀胱癌的危险度有直接的关系，多饮水可以减少致癌物质与膀胱内壁接触的数量和时间，从而减少一半膀胱癌的危险。
每小时要排一次小便
如果你不想成为膀胱癌患者的话，你就每小时排一次小便，不管有无尿意。美国国立身体中毒研究所的专家为此所做的解释是：膀胱患癌的可能性和尿液在膀胱中呆的时间成正比。原来尿液中有一种可以致癌的化学物质，此种化学物质可侵害膀胱的肌肉纤维，破坏其细胞，促发其癌变。
研究人员将每小时排出的尿液和相隔2－3小时排出的尿液进行比较，后者所含的致癌物质相对多。
研究证实补充维生素E降低膀胱癌发病危险
美国科学家的一项最新研究发现，通过多吃坚果、橄榄油等食品摄入充足的维生素Ｅ，可以降低膀胱癌发病的风险。
维生素Ｅ降低癌症发病的效果已在先前的一些研究中得到证实，科学家曾发现它能降低前列腺癌的发病风险。而膀胱癌是男性最大的“杀手”之一，每年死于这一癌症的患者数以十万计，它在男性中的发病率是女性中发病率的四倍。
美国得克萨斯女子大学的营养学家拉德克利夫等人，对休斯敦地区1000名居民进行了饮食习惯问卷调查。他们发现，如果把接受调查者按日常饮食维生素Ｅ摄入量分成4部分，每部分各占25％，摄入量最高的那部分人，其膀胱癌发病率只有维生素Ｅ摄入量最低那部分人的一半。
研究人员此次统计了两类最常见的维生素Ｅ，即α—维生素Ｅ和γ－维生素Ｅ。结果发现，α－维生素Ｅ效果比较明显。富含这类维生素Ｅ的食品主要包括：杏仁、菠菜、绿芥末、胡椒、葵花籽，以及橄榄油、棉籽油和菜籽油等食用植物油。通过维生素补充剂摄入维生素Ｅ，效果也一样。
拉德克利夫等人的研究成果，当地时间28日已在美国癌症研究协会的官方网站上发表。他认为，目前还不能肯定地说维生素Ｅ能预防癌症，但在日常饮食中适量增加坚果和蔬菜肯定是有益的。
膀胱癌患者如何过性生活？
膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤，以膀胱癌的发病率最高。其发病原因与长期接触某些化学物质有关，长期慢性膀胱炎、膀胱结石、某些病毒感染、白斑病、吸烟也是膀胱癌的发病因素。
患膀胱癌患者性生活易被忽视，其本身过性生活也有许多问题会发生，随着性高潮出现，男子射精，膀胱颈部会强烈收缩关闭，会引起患者膀胱的出血，血块堵塞尿道，还会影响排精。癌细胞随着尿液或精液，进入女子的阴道，有引起女性生殖道肿瘤的可能。因患者精神负担较重，情绪低落，体力下降， 会降低一个人对性的兴趣和要求。手术、化疗等， 本身易造成性功能障碍。若不性交，夫妻之间也可以通过拥抱等举动来表示亲腻，增加患者战胜疾病的信心。
膀胱肿瘤病人标准护理计划
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，致癌物多为染料、橡胶、塑料等工业中的胺基苯酚及其他芳香族胺。按组织学分类有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌之分。临床多以无痛性血尿就医，一般为全程血尿，终末加重，血尿间歇出现，可自行停止或减轻，给病人以"治愈"的错觉。本病以手术治疗为主，放疗、化疗和免疫治疗为辅。常见术式有：①经尿道电切术；②膀胱肿瘤单纯切除术；③膀胱部分切除术；④膀胱全切加尿流改道术。其护理重在为病人进行心理疏导，使其具备良好的心理准备，配合医务人员完善术前准备，安全渡过手术期；术后注重管道护理，指导病人进行膀胱功能训练，严密观察病情变化，及时发现和处理并发症；做好出院指导，强调定期复查，巩固手术效果提高病人的生活质量。常见护理问题包括：①焦虑；②自理缺陷；③有皮肤完整性受损的危险；④潜在并发症--出血；⑤潜在并发症--尿路感染；⑥知识缺乏：膀胱镜检术前肠道准备、膀胱功能训练方法、化疗知识、出院的自我护理要点。
一、焦虑
相关因素：
1、无痛性全程血尿。
2、担心预后不佳。
主要表现：
1、主诉内心忐忑不安，对疾病治愈缺乏信心，对前途灰心丧气，悲观失望。
2、烦躁，对临床检查和治疗有抵触情绪。
护理目标：
1、病人主诉焦虑感减轻或消除。
2、病人主动配合医护人员进行相关检查和治疗。
护理措施：
1、帮助病人寻找产生焦虑的原因，进行心理疏导，使其树立战胜疾病的信心。
2、告诉病人血尿的来源，只有切除肿瘤，才能彻底消除血尿。
3、向病人适当解释膀胱肿瘤的治疗方法和效果，增强病人的治疗信心，表现为主动参与治疗和护理计划的制定、实施。
4、指导病人利用散步、看书报、听音乐、与室友交谈等方式分散注意力，保持良好的精神状态，情绪稳定。
(编辑:温雅)
