治疗乳腺癌脑转移有突破

　　虽然转移性特别是脑转移性乳腺癌是晚期乳腺癌治疗的难点，但这也并不意味着医学界对它无计可施。现在，国外甚至国内的乳腺癌患者比较多，很多传递给我们的信息是‘脑转移后这个病人就完了’，甚至有的人认为得了癌症就完了，这种认识是不全面的。其实转移性乳腺癌治疗后生存期还是很长的，包括肺转移、肝转移的生存率都是比较长的。而且现在的治疗手段越来越多，新药的开发也越来越快，所以即使是晚期乳腺癌，患者也不能轻易放弃。”徐兵河表示。

　　专家表示，今后乳腺癌治疗的发展方向要将病人、肿瘤和药物三个因素结合起来考虑，然后给病人量体裁衣，制定一个个体化的治疗方案。

　　据悉，目前可为乳腺癌脑转移治疗提供突破的是一种小分子靶向治疗药物，与之前的一些靶向药物相比，因为其是小分子药物，因此更容易通过血脑屏障进入中枢神经，更直接作用于癌细胞。而且它是口服的，比较方便，副作用也比静脉注射的靶向药物小，因此在未来的治疗领域上应用可能会更广。”

    　始终不应放弃“经典”治疗

　　小分子靶向药物是脑转移患者的唯一“救命草”吗？对此，专家表示，临床研究显示，有部分脑转移的患者使用小分子靶向药物后病灶缩小，但基于目前的经验，更希望能够通过临床密切的观察、医生的警惕早期发现脑转移，而给予及时的手术和放疗，而不能把希望放在转移后的治疗上，毕竟，对乳腺癌的治疗应该还是在早期手术和放疗这个经典治疗的基础上，再寻求新的突破。

    　还有一些患者提出，既然小分子靶向药物对治疗脑转移有效果，为什么不在一开始发现乳腺癌时就直接进行靶向治疗呢？对此，专家介绍，目前，乳腺癌的主要治疗手段仍是手术切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，均应首选手术治疗，因为手术是直接切除病灶，减少局部复发，能最有效地提高患者的生存率。所以，目前，临床上的共识是，手术+放疗还是主要手段，靶向治疗只是术后辅助治疗的一种有效手段。