CT扫描过度确实能增癌变风险、乳腺钼靶X线35岁以下女性慎用、“胸透”儿童体检禁用……目前全球都在讨论:在对患者进行治疗检查或对正常人群进行体检时,如何最大程度避免检查伤害?
射线量:一次全身CT=百次X光胸片
不久前,国内多家媒体均摘译了美国一则报道,引起人们的广泛关注。该报道称,最新研究显示,CT扫描在给人带来好处的同时,也显著增加了被检查者发生癌变的危险。美国放射生物学家大卫·布里纳说,一次全身CT扫描时所发射的放射线相当于100次X光胸部检查,这个辐射程度跟日本广岛和长崎的原子弹幸存者所受到的放射性照射差不多。布里纳说,每1200个接受全身CT扫描的人中,可能就有1人会因检查长出肿瘤,而那些每年都要例行CT扫描的人来说,患肿瘤的比例是1/50。布里纳说:“只做一次扫描危险性不大,但如果经常做,发生癌变的几率就会大大上升。”
我国有超声科专家表示非常同意上述报告的提法。在目前情况下,有两类人群尤为令人担心。一类是癌症患者,不论是手术治疗还是放疗、化疗前后,为了诊断病灶和观察治疗效果,要经历多次CT扫描;还有一类是过分担心健康的人,以经常的全身CT检查换来对健康的安心。很多医生为追求看到CT更直观、清晰的照片,往往忽略了X线致癌的风险,而众所周知,致癌的三大因素就是物理、化学和遗传,X线就属于可能致癌的物理因素。专家认为:超声波和MR(核磁共振成像)由于使用的是声波和磁场,比X线要安全很多。
乳腺钼靶X线 35岁以下女性慎用
由美国刮起的“CT致癌风潮”仅是全球大趋势中的一朵浪花。乳腺X线35岁以下女性慎用、胸透不再用于少儿常规体检都是此趋势下的产物。越来越多医学专家认识到,在对患者进行治疗检查或对正常人群进行体检时,如何最大程度避免检查伤害非常重要。
钼靶X线摄影是乳腺临床检查中的一种常见手段,就是将金属钼作为靶面,在X线的照射下产生波长较长、穿透力弱,能大部分被人体吸收的射线,对于像乳腺这样的人体软组织所发生的病变有很高的分辨能力,因而被广泛应用于乳腺检查。但是钼靶就是对于良性和恶性乳腺肿瘤可以区分开来,具有很大的参考价值,但是年轻人乳房乳腺组织密度比较大,所以钼靶照相可能效果不佳,X线检查常不易发现病灶;而且此时的乳腺组织对放射线的损伤较敏感,故乳腺X线摄影不适于35岁以下的妇女。又因X线属于有害放射线,所以15岁以下发育期少女应禁用,孕期及准备怀孕的女性则应慎用。
此外,从2006年开始,卫生部发布法令规定,不得再将X射线胸透列入少年儿童常规体检。为此,众多儿科专家击掌叫好:因为胸透确实可能引发孩子患癌、基因突变以及造血功能障碍。 (编辑:李丽娟)












