主持人：我们也谈到癌症本身的早期预防是非常重要的，有资料显示说，早期的大肠癌，如果能够得到正确的诊断和及时的治疗的话，五年存活率甚至可以达到100％，请问您这个数据是准确的吗？
　　车——是的。但是现在早期存活率，从全世界的资料统计，最高的报告就是手术后，到97％。至少早期癌的早期存活率在5年以上，为什么存活率这么高呢，就相对晚期癌而言，晚期癌手术完了能超过5年的不超过10％，这样早期诊断非常重要。

　　主持人：如何做到早期诊断呢？
　　车——早期诊断，有几个手段，第一个手段叫做无症状人群复杂。咱们在听的朋友可能没人不舒服，但是只要够一定年龄，50岁以上了，或者有遗传史了，我给你筛检，化验大便，做结肠镜，这是早期最简单的方法。但是目前可惜的是很多人不接受这个，我没病，为什么查这个，就因为这个原因好多人耽误了。有了症状再去，很少是早期的。这是一种叫无症状人群普查。第二种方法，叫癌前疾病的随访，当你发现你是结肠炎，或者是瘤，很容易得癌，你要定期组织去做结肠镜，发现以后及时治疗，就可以早期发现。

　　主持人：除了医生这方面的监测来讲，患者自己要注意哪些？
　　车——患者本身可以没有任何症状，所以他自己可能不太容易发现，除了直肠癌，早期可以出血。大肠癌在肠道上长肿瘤，一个是出血不舒服，再一个梗阻了以后，出现腹痛，或者是出现腹泻，早期的症状，会有便血，再一个会有腹泻，这种消化道不舒服的症状，如果出现这些症状要及时看。我就提倡没有症状也要及时检查。

　　主持人：大肠癌有一些明显的症状，比如便血腹痛都是到了晚期才会出现的吗？
　　车——应该说有了便血的病人，很少是早期了，我之所以强调很少，不是绝对没有，也有一些早期便血看见了，一做肠镜还是早期，也有，但是这个比例很小。

　　主持人：这个便血跟痔疮的大便带血有什么区别呢？
　　车——很难区别，好多人误诊就误在这儿，以为是痔疮，实际上是恶性肿瘤。

　　主持人：作为患者，他们有没有自己鉴别的方法？
　　车——自己没法鉴别，医生不做肠镜都无法鉴别。

　　主持人：如果切除了肿瘤，也可以拿CEA这个指标来监测？
　　车——对，手术后，这个病人是否治的彻底，看他CEA是不是下降了，如果术前很高，手术完了它降至正常，说明做得很成功。如果下降了一两年以后，忽然又上升了，一次比一次高，说明就有可能是复发了。

　　主持人：这样的话要提高警惕了？说到肠镜的问题，很多人害怕做肠镜，这是非常痛苦的事情，这方面有没有什么更好的改观？
　　车——现在有一种技术叫做胶囊肠镜。最近这几年技术比较发达，现我们广州现代医院已经开始用到临床上了，用一种胶囊，像我们吃的感冒颗粒一样的胶囊，它里面有一个摄像机，还有无线的遥感技术，让病人像吃药一样吃到肚子里头，一边走一边摄像，胃、小肠都可以摄下来，可以找到一些信息。很多人特别害怕做镜子，虽然有无痛全麻的，毕竟是一种侵入性的操作，如果吃胶囊药就可以好一些。中国广州现代医院已经有了这种检查。

　　主持人：请问大肠癌要如何治疗呢？大肠癌主要的治疗手段，还是以手术为主吗？
　　车——它的治疗方法一般根据具体情况，包括肿瘤位置、组织学类型、临床分期、患者性别、肥胖和手术风险等来选择治疗方法。如果我们早期发现，并且病人没有手术禁忌症，病人有愿意手术的，就可以使用手术治疗。早期病人手术以后可以不用化疗，可以97％的活过5年，如果晚发现就要做化疗、放疗，还做免疫治疗，中医治疗等辅助治疗。

　　主持人：有个朱先生问他哥哥是结肠癌已经肝转移了，那肝转移了还有的治吗？
　　车——根据这个病人的情况，不尽是肝转移了，而且腹腔广泛转移这种情况下，治疗的效果、愈后会比较差的，，我们主要选辅助支持治疗，比方说中药的扶正，和热疗等延长他的生命，减少他的痛苦。部分病人也可达到长期生存。尤其是有一种基因治疗药物。用它配合中药，热疗、免疫治疗，治疗没有毒副作用，疗效也可以。

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(编辑:李丽娟)