主持人:便秘的人会不会容易得大肠癌?
车——便秘是指便次太少或排便困难、便干等表现而言。一般来说,2-3天排便一次,如排出通畅也不能称为便秘。我们的粪便中含有一种致癌物,医学上称为“二级胆酸”的,所以便秘会有利于大肠癌的发生。当然,粪便中除了“二级胆酸”以外,还有许多被消化以后的食物残渣和细菌。细菌产生的毒素以及被细菌酵解的有毒产物,由于便秘而长时间停留在肠腔,对肠粘膜的刺激和部分水溶性物质的吸收均对人体有不利的影响。虽然不能说便秘可以诱发大肠癌,但可以说便秘在大肠癌的发生上有推波助澜的作用。为此,养成定期排便的习惯,防止便秘的发生,在大肠癌的预防上也有一定意义。
主持人:慢性结肠炎是不是可以演变为大肠癌?
车——人们通常把长期腹泻、腹痛的疾病统称为慢性结肠炎。其实慢性腹痛、腹泻不一定都是“慢性结肠炎”,即便医生诊断的“慢性结肠炎”也不是都与大肠癌有关。真正与大肠癌有关的一种慢性结肠炎,医学上称之为“溃疡性结肠炎”。这种疾病相对比较少,它的主要症状是腹痛、腹泻,粪便中有血或脓血,重者可有发烧。一旦患病,多迁延较长时间不能痊愈。结肠镜检查可发现大肠里有广泛的溃疡和炎症。这种病人经过医生的正规治疗,大多数可以恢复,极少数病情较重、多年不愈的溃疡性结肠炎病人中,有比正常人更多的机会发生大肠癌。患溃疡性结肠炎迁延不愈的时间愈长,癌变的机会愈多,因此,10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎,应被视为“癌前疾病”,要密切随访、治疗。
主持人:大肠癌能不能预防?怎样预防?
车——大肠癌是可以预防的。大肠癌的预防至少可以有两种办法:病因学预防和大肠癌的早期发现。刚才讲过,现在已经知到不好的饮食习惯和容易癌变的良性疾病都是大肠癌的发病原因。建立良好的饮食习惯,积极治疗容易癌变的疾病,有明确大肠癌家族史的人,接受遗传学预测是病因学预防。积极参加定期的健康身体检查(普查),便是早期发现大肠癌的有效方法。
主持人:听说肥胖可以导致大肠癌的发生,是这样吗?
车——腰围与臀围之比过大的人患结肠癌的风险高。这是德国研究人员是在全欧洲范围内对36万多人进行为期6年的跟踪调查后得出上述结论。调查结果显示,腰臀比大于0.99的男性患结肠癌的风险比腰臀比小于0.89的男性高51%,腰臀比大于0.85的女性患结肠癌的风险比腰臀比不足0.73的女性高52%。此外,研究发现,身高也与患结肠癌风险有相当大的关联。这一研究结果,证明了结肠癌主要来源于肥胖因素。而在很多医院结肠癌的病房中,患者几乎全是胖人,其中绝大多数是重度肥胖。尤其是中段肥胖也就是肚子较大的人患结肠癌的更多。所以,肥胖男女最好经常量量自己的腰围和臀围,腰臀比大于0.9的男性,与腰臀比大于0.85的女性,一定要加以注意。有助于减少结肠癌的发生机会。
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(编辑:李丽娟)