人们知道癌症是威胁人类健康的头号杀手，当癌症突然降临到你的朋友或亲属或你自己的身上，你是否有准备呢？在身体所有的部位都可以发生癌症的，不同部位的癌症治疗方法也有不同。今天我们再一次请来了中国广州现代医院肿瘤学博士，车习耕主任医生为各位朋友介绍有关于前列腺癌的表现与诊断。

　　主持人：请问什么叫前列腺癌？

　　车主任：前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺位于膀胱下方的一个栗子状的腺体，有尿道从中间通过。它分泌的液体是精子的营养液，也是精液的一个组成部分。前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中最重要的一种。在北欧各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位，美国占第二位，西欧、南美的发病率低些，东欧和亚洲发病率最低。且不同种族的发病率相差很大，黑人发病率及死亡率最高，白人次之，黄种人最少。

　　主持人：前列腺癌发生的原因是什么？

　　车主任：前列腺癌的发病可能受多种因素的影响，强调某一单独因素的意义是很困难的。引起前列腺癌的病因尚不明确。但目前可以肯定的是前列腺癌与遗传因素、环境因素和性激素水平有一定关系。此外尚有多种相关因素，如前列腺曾有淋球菌、病毒及衣原体感染，性活动增强及激素水平改变，年龄、高脂肪、输精管切除、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

　　主持人：请问前列腺癌有什么临床表现？

　　车主任：前列腺癌呈潜伏性缓慢生长，肿瘤很小时无任何临床表现。因此前列腺癌一般到晚期才表现出症状。临床上1期和2期病变常无症状，3期出现梗阻症状，而4期既有远处转移症状又有梗阻症状。

　　(1)早期症状：排尿困难，呈渐进性，开始仅为尿线变细，以后发展为排尿不畅，排尿费力，最后表现为不成线而滴尿；尿频、尿急、血尿；排尿时疼痛或有烧灼感；腰骶部、大腿的上部或骨盆处连续疼痛。值得注意的是，有些前列腺癌的最先症状并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部扩散或骨转移，仅在晚期，癌组织侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。

　　(2)转移症状：当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的晚期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈；直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻；其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移性结节、病理性骨折等。前列腺癌的全身症状是--表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。

　　主持人：请问如何诊断前列腺癌？

　　车主任：1、前列腺直肠指检。对前列腺癌的检测最好的办法，一个是可以经过肛门指诊，在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌。除此之外可以经过B超检查，可以看看前列腺有没有异常肿块。放射性核素扫描检查：常用来诊断前列腺癌的骨转移。另外就是经血液检查前列腺特异性抗原，英文缩写是PSA。PSA对前列腺癌检测的敏感度还是比较高的，在PSA值比较高的情况下，往往诊断前列腺癌并不是很困难。

　　2、前列腺液涂片细胞学检查。

　　3、最后就是穿刺活检。

　　前列腺穿刺活检：能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义。

　　目前，前列腺癌的诊断方法虽然不断改进，但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简单到复杂，先考虑无损伤检查，后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活体组织检查最为可靠。