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治疗前线咨讯:
肿瘤名医
  • 郑耕宇

    副主任医师

  • 专业特长:肿瘤靶向微创治疗、脑瘤局部免疫治疗
  • 简  介: 中华医学会会员
    中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员
    原解放军第421医院学科带头人
    军队科技进步奖获得者
    肿瘤立体定向微创外科专家

    毕业于上海第二军医大学,医学学士学位。首批军队三甲医院学科带头人,先后在全军神经医学中心、全军功能和立体定向医学中心、全军显微外科中心进修学习。从事临床和科研工作二十余年,倡导肿瘤绿色治疗新理念。应用现代肿瘤微创、靶向、综合治疗新技术,结合中医中药,治疗肿瘤积累了丰富经验,在肿瘤治疗过程中不增加病人治疗痛苦,充分保护病人免疫力,治肿瘤不伤身体,治疗肿瘤更轻松,受到广大患者尤其东南亚患者的欢迎。在国家核心期刊发表学术论文多篇,其突出业绩获军队科技进步奖,荣立军队三等功。
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社会资源的合理再分配减轻医院的经济负担

05月 12日 11:28
   《南方都市报》2006年4月27日报导一癌症女子为夫征婚,想找个好人同他撑起这个家,我不禁为这种惊天地,泣鬼神的爱情所感动。在当今这种物质繁华、诱惑无限的社会中,能够如此质朴的保存人类这一珍贵的感情特质,实在困难。我也同情他们如此艰难的经济困境,请大家看:   “她告诉记者,她现在有2个女儿和一个不满周岁的儿子,婆婆去年8月因患有患肾衰竭治疗至今,已经欠下了多达8万多月的债务。再加上去年山体滑坡,房屋修补又花费了一万元,70岁的公公也因为腿脚不好早就失去了劳动力。丈夫是家里的独生子,也是家中现在唯一的劳动力,在南岗陶泥厂做工每天工资只有26元,要养7口人又要治病实在是困难。”   “丈夫背着她把房子偷偷抵压给当地的银行贷了一万元钱,除去二人的路费和生活费用,已经所剩无几了。”   如此艰难的家庭经济状况,怎样支持这么繁重的医疗费用以维持病人的生命?我赞赏病人所在的医院能够接纳如此病重,并且几乎没有能力来支付医疗费用的病人。   虽然医院是一个国家的服务机构,本质上属于非营利机构,但是,在中国已经完成了市场化的今天,政府并不能完全控制医院,政府也没有绝对的资力来经营医院,因此,从某种程度上来讲,医院面临着自生自灭的处境,医院要自己营利以维持自身的生存。因此,医院接纳了这样的低支付能力的病人,本身就冒着很大的经济风险。这种风险源于国家的医疗体制改革中的错误的思维模式,国家并没有花大部分资金来解决贫困阶层的医疗保险问题,而是本着先富后穷的原则,把80%的资源分配给20%的富于阶层,这是不公平的。   因此,更深一个问题便出现了,国家应该怎样公平地进行合理的、公平的资源再分配呢?   从公平的角度出发,过去若干年的医疗体制改革可以说是失败的。因为,国家的医疗体制改革是向城镇倾倒的,向富裕阶层倾倒的,是帮富而不救贫的。2003年进行的全国第三次卫生服务调查显示,在地级及以上城市城镇户籍人口中,最低收入组的城市居民仅有12.2%享有社会医疗保险,城镇居民中有44%的人口是没有任何保险,恐怕绝大多数集中于这一最低收入组;而最高收入组中有70.3%享有社会医疗保险。这还没有计算涌入城镇的上亿农民。加上留在农村的人口,全国还有10多亿人口被挡在了医疗保险的大门之外,因而也就不能分享政府一丝一毫的医疗福利。   根据有关部门透露出来的信息,在未来的几年里,我国的医疗保险改革将按照先城镇后农村、先经济发达地区后经济落后地区、先正规就业人群后非正规就业人群,再次非就业人群的梯次方式推进。在这个过程中,落后地区、非正规就业人群他们的医疗救济谁来负担?从某种意义上来讲,国家是不公平的,难道富人就应该首先得到帮助?这是基于那些逻辑的?当然,我们得考虑国家的支付能力,毕竟中国有13亿人口,仍然是经济不发达国家。但是,国家应该去帮救那些跟需要得到帮助的人群,而非套用传统的改革开放最初期的思维模式――先照顾发达地区,在照顾落后地区。或许在发展经济中,这是行得通的,但是在对国家资源进行再分配的时候,本人认为,恰恰需要反过来,先帮救落后人群,再帮助富裕人群,这才是公平之举。   或许有另外的解决方法――寻求相关NGO的资源补给。   国家在征收各种税收以增加国库收入时,是依照法律程序进行的。而程序具有一定的局限性,程序不能控制人的同情心。亚当·斯密在他的《道德情操论》中阐述,每个人都有同情心,这种同情心的力量是强大的。社会应该鼓励建立医疗救济基金会等各种救济性质的民间组织,然后通过这些组织以非正式的手段向企业筹款、向企业家筹款、向国民筹款等等,以此来集中通过国家法定程序无法集中的社会资源,再将这些资源分配给需要帮救的人群,这是另外一种社会资源在分配的形式。   总之,国家在进行医疗体制改革的时候,应该本着将资源分给最需要救济的人群,而非套用传统的思维定势。社会应当发挥其整合的功能,以其特有的方式进行资源的集中和分配。当然,作为病人倚靠着的医院,应当承担部分的义务,这种义务可以是财力的、物力的和人力的,毕竟医院并不是完全的市场主体,而是一个国家的医疗服务机构,是救死扶伤的机构。只有通过这些举措,才能减少医院的所承担的经济风险。 (编辑:詹庆鹏)

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