区仟 男 33岁(出生:1958年6月)广东韶关25团卫生队技师 广东人 住院号:198831 第一次入院:91-5-31 出院:91-6-19 病史:右上腹隐痛1年反复发作,近1月来症状加重。到师医院作B超提示:右肝占位性病变而入院无肝炎病史,无烟酒嗜好。 体检:右肋缘下3cm可触及肝脏,质稍硬,脾正常。 B超:右半肝见11x10.2cm异常回声,周边见3.0x3.0cm卫星灶。诊断:原发性肝癌。 AFP:37230ug/L 肝肾功能 CT:肝右叶巨块型肝癌,不除外腹腔时巴结转移(病历中无报告单!) 治疗:91-6-7 肝动脉栓塞化疗 药物:超湿化碘油20ml ADM50ug MMC20mg 5-Fu1.0克 造影显示:肿瘤血管光合栓塞。 第二次入院:91-7-19 出院:91-8-17 AFP:1406/L (较治疗前下降98.8%) B超:右肝肿瘤:8.0x7.6cm 诊疗:91-8-6 肝动脉栓塞化疗 药物:ADM30mg MMC 10mg 5-Fu0.5克 (造影显示肿瘤血运栓塞,碘油沉积较,未用碘油) CT:(91-8-12)肝右叶有一10.4x6.8cm大小的栓塞剂团块,呈环行高密度影,中央有坏死灶,山静脉主动脉周围有数个肿大淋巴结,未见新病灶。 B超:胆囊右侧有一8.0x7.6稍强回声内有不规则暗区,提示肝癌部分坏死。 第三次入院:91-9-24 出院:91-11-9 体检:肝肋缘下已不能触及 化验:肝肾功能正常 AFP:65ug/L 胸片: CT(9/10):右肝肿瘤7.5X5.5cm(原:9.5X7.2cm)肿瘤区碘油集合密集型,中心坏死区无碘油充填,余肝油未见转移病灶,上腹淋巴结不大 B超(4/10):肝右叶5.0X4.7cm强回声。 手术日期:91-10-16 术式:第六七肝段切除术。 (超声刀切肝,肝门阻断22分钟) 术中见:无肝硬化,肿瘤大小: 6.5X5.5cm,肝右叶明显增大。 术时:3小时15分 术中门静脉注入5-FU 1.0克 第四次入院:92-2-12 出院:92-2-25 全身静脉化疗:ADM:30mg MMC 12mg 5-Fu3.0 B超、CT、胸片:均正常 AFP:<20ug/L 第五次入院:92-5-24 出院:92-6-11 胸片:正常 B超:正常 AFP:<20ug/L 全身静脉化疗:方案同上 第六次入院:92-9-16 出院:92-9-30 B超:正常 胸片:正常 化验:肝肾功能正常 AFP<20ug/L 全身静脉化疗:方案同上 第七次入院:92-12-23 出院:93-1-5 全身静脉化疗:方案同前 CT:正常 B超:正常 胸片:正常 肝肾功能正常 AFP<20ug/L 第九次入院:93-4-21 出院:93-5-6 全身静脉化疗:方案同前 CT:正常 B超:正常 胸片:正常 心电正常 肝肾功能正常 AFP<20ug/L 第十次入院:93-11-16 出院:93-11-27 全身静脉化疗:方案同前 CT:正常 B超:正常 胸片:正常 心电正常 肝功正常 AFP<20ug/L 第十一次入院:94-6-14 出院:94-6-28 全身静脉化疗:方案同前 CT:正常 B超:正常 胸片:正常 心电正常 肝肾功能 AFP:36.2 ug/L 第十二次入院:94-12-19 出院:95-1-3(15天) 全身静脉化疗:方案同前 CT:正常 B超:正常 胸片: 正常 肝肾功能正常 AFP<20ug/L
编辑:木乔
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