陈针山，男，51岁(1942年10出生)广州军区政治部。　　企业局会局长，湖北省汉川人。　　第一次入院：93-7-2 出院：93-7-20 　　病史：体检发现肝肿瘤，5月体检AFP升高，6月B超发现肝肿物CT：肝右叶园形病灶2.5×2.1cm Afp:46.乙肝大三阳,肝A造影:肝癌。　　过去史:76年武汉总院确诊乙肝，一个月治疗。　　手术日期:93-7-5 术者:郝 白涛 李明信　　术中所见:全肝呈重度小结节肝硬化改变,右肝轻度萎缩,肿瘤位于第Ⅶ段 　　93-7-20转华侨楼继续治疗。　　病理报告:肝组织一块4×4×2cm,切开见一肿瘤2.5×2cm为肝细胞癌　　第二次入院:93-8-9 出院:93-12-15 　　出院后至今全身乏力.腹胀明显厌食而入院内科, 　　治疗方案:1.干扰素100u im (半年或1年　　2.白介素-Ⅱ 10u 　　3.LAR细胞　　4.复方木鸡冲剂 (以上为消化内科主任意见) 　　Δ93-8-18院内科会诊:李国辉主任:1.严重肝硬化复发可能性大，2.用核糖核酸，左旋咪唑，云苓复糖。3.于扰素有效，白介Ⅱ有腹胀，LAR无效果。　　96-8-13 院内再会诊: 　　陈主任:MRT和CT诊断意见不一致，建议肝A造影。　　黄新华：T显示可能是肝外组织。　　罗正益：T A提示时间密度曲线表现为速降速升，碘油CT 2个部位碘油沉积，应考虑富血病变，最大可能性肝癌。黄新华：T显示有病灶。MRI未发现病灶。碘油CT最有诊断价值在一个月时。　　陈国安:诊断不肯定，家属同意开腹探查。　　96-8-12 中山一院影像科梁教授:MRI发现可能为伪影式肝硬化结节。不是肝癌信号。　　96-8-22 南方医院黄其 教授会诊意见: 　　1.右肝 侧一处肝组织缺失没相应低密度区,符合手术的娈化. 　　2.近期CT提示“右肝前有份局限低密度影及碘局部残存，结合MRI所见分析，不能肯定” 　　3.建议选择性肝A造影。　　96-8-30省人民医院CT室赵商忠主任意见: 　　认为肝癌复发:建议手术切除或介入治疗。　　96-8-30省人民医院罗鹏飞主任:肝癌小病灶　　93-9-21院内专家会诊:郝意见:手术切除是彻底的8月份CT和本次CT对比所见低密影无变化。AFP未升高，不支持复发，(肿瘤医院李国辉认为复发可能性大，切除范围小　　93-9-28院内专家再会诊:郝意见是CT的低密度影可能是术中大网膜覆盖在创面上,继续密切观察. 　　93-9-15CT: 肝右叶后外侧仍有2个小低密度灶直径约1.0cm 增强扫描仍呈低密度表现，余肝实质亦有低密度影，但大小，形态与术前CT扫描所见相似，意见:不除处肿瘤病残面之要可能。　　93-10-19 中山二院腹部MR:肝癌术后未见肝癌术后复发征象,肝内2个小囊肿　　93-8-11及21/9两次B超,未提到肝癌复发, 　　93-11-12 肝B超：正常　　第三次入院:95-3-3 出院:95-3-29 　　(住内科)护肝治疗　　B超: 正常 CT: 正常 AFP<20mg /L 　　第四次入院:96-7-24(住内科) 出院:96-9-10 　　29/7 院内会诊:陈国忠:肝癌术后复发建议手术, 　　罗正益:肝第Ⅴ段1.5×1.5cm低密度灶可能肝癌或脂肪,建议肝A造影, 　　96-8-30 中山医大方琦教授会诊意见: 　　1.肝内第五段低密度灶应该肯定,是肝癌的表现, 　　2.在胆囊附近亦有一类似病灶　　96-9-10 中山二院梁裘玲教授意见: 　　1.肝右下叶术后,同前未见明显肿瘤复发征象. 　　3.肝右下叶尖部MIR所见为为金属伪影. 　　出院诊断:肝癌术后复发不肯定.定期复查. 　　第五次入院:98-8-13 出院:98-11-20 　　病史:入院前一天就诊作肝CT,发现肝左叶5×6cm病灶面入院(教训:两年未定期复查,忙于家中房子装修) 　　AFP上升至28.6ug /L 　　治疗:98-8-20 肝A栓塞化疗(罗正益主任作) 　　98-9-21 转入肝脏外科　　手术:98-9-24 　　术式:肝左外叶切除+肝A门上置管术(陈霍) 　　病理报告:通栓肝组织13×9.54.5cm，切片见散在灰白色结节，直径0.5×1.5cm 肝细胞癌，伴结节性肝硬化。　　98-10-12 白介化疗：6天(一疗程) 　　第六次入院:98-12-28 出院:99-7-29 　　病情变化:22/12复查AFP升至174ug /L而入院, 　　CT：98-12-25:肝右叶膈顶部有一颊园形，右叶后段有一锲形无造影剂充盈的低密度灶　　诊断:可疑肝癌复发。　　治疗：1. 99-1-14 肝A造影示:肝右叶有一4-5L 直径2-4cm 富血管性病灶作栓塞化疗成功。　　2.99-3-25 第二次肝A栓塞化疗,成功　　3.399-7-1 第三次肝A栓塞化疗成功　　第七次入院:99-8-23 出院:99-11-10 　　病情娈化：固前AFP↑ 0ug/L CT:疑肝新病灶　　处理：门静脉化疗，AFP↓ 　　第八次入院：2000-6-10 出院：2000-8-18 　　复查内科对症治疗，未化疗。CP MR复查正常　　第九次入院:2000-9-18 出院:2000-12-1 　　治疗:19/10肝A栓塞化疗，CT疑肝癌复发　　(造影未见复发征象) MR: 正常　　第十次入院：2001-6-13 出院：2001-9-3 　　住院目的：复查，冠心病治疗。　　结果：肝B超。CT MIR正常　　门静脉化疗：第1次 98年10月　　第2次99年4月 热疗在第1.5各1次　　第3次99年10月　　第十一次入院：2002-3-12 出院：2002-5-27 　　住院原因：AFP↑80 ug /L CT ：提示有新的占位病变　　检查：B超。CT.MR均未征实新癌灶出院。　　汉疗：门静脉化 骨扫描复次正常　　第十二次入院:2002-8-14 出院2003-1-8 　　住院原因：AFP247 ug /L CT:1.5×2.0cm病灶. 　　检查结果：AFP346ug /L MR:1.5×2.0cm病灶　　治疗：2002-8-22 肝动脉栓塞化疗 (碘油15ml) 　　2002-9-10 再次于肝动脉栓化疗，　　护肝治疗：凯西药 甘露聚糖肽 奥美拉唑 多康佳　　2002-12-9 再次肝动脉栓塞化疗　　MRI 2002-4-27肝第Ⅷ段4.0×2.5，1.5×1.5，2.5×1.5改症肝癌复　　CT：2002-8-12 肝第7.8段低密灶1.5×2.0cm,肝癌复发可能性大　　B超：2002-8-15 肝右叶4.1×2.2cm,2.7×1.7cm低回声区，诊断：肝癌复发　　第十三次入院：2003-2-19 出院：2003-3-6 　　住院目的：复查 AFP：7.07ug /L (正常〈7.020〉　　第十四次入院：2003-12-1 出院：2004-1-9 　　肝CT，MRI，B超: 正常　　诊断:肺炎。　　第十五次入院： 2004-5-24 出院：2004-9-6 　　住院原因：突发性左耳聋。　　CT，B超：正常 肠镜：多发性肠息肉　　据悉；05年仍在院复查 (编辑:肿瘤论坛)