王志坚 男 60岁(1931年12月生) 佛山市旅游局付局长 家庭住址:佛山市人民中路107号 住院号:202728 第一次入院:1992-12-11 出院:92-1-15(35天) 病史:10月7日体检AFP516,11月224,12月6日:317,当地医院CT:肝占位性病变,诊断“肝血管瘤”。 个人史:无特殊 检验:肝肾功能正常 AFP:335μg/L B超:“肝无明显占位性病变”(张宏) CT:“平扫未见明显异常密度灶,增强扫描见右膈顶部有一2.2×1.4cm低密度区”诊断:右膈顶部低密度灶,考虑:肝癌可能,建议血管造影进一步确认“。 肝动脉造影(17/12):肝右叶第Ⅶ、Ⅷ段交界外有一直径3cm血管浓集区(肝固有动脉与肠系膜上动脉双供血) 手术日期:1991-12-20 手术名称:肝第Ⅷ段切除(日产超声手术刀切肝) 手术者:郝春志、杨、宁、詹 术时:4.25小时 出血:800ml (术中清晰显露肝右静脉、肝中静脉,肿瘤肝静脉从肝中静脉发出) 病理报告:(第Ⅷ段)肝组织一块,大小:8×7×2cm,切面见一个2.5×1.8×1.5cm大小的结节,镜下为肝细胞癌,脉管内见有癌栓,肝组织未见侵润。 ER:+~++ 术后AFP变化:21/12:267μg/L 27/12:63.7μg/L 术后化疗一疗程: 5-FU 3.0克 MMC 12mg ADM 30MG
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