韩建翔 男 62岁 海南军区三元里干休所 妻:曾瑞仪 南方日报社 住院号:171313 第一次入院:1987-7-15 出院:1988-6-2 病史:腹胀,纳差月余,发现肝占位性病变一周,8/7B超复查发现“肝右叶5.0×5.5光斑,CT:肝右叶占位性病变”而入院,ATP34μg/L,肝功正常。 过去史:1976年胃溃疡,以胃大部切除术,术中发现肝硬化。 1962年患非黄疸型肝炎 1984年确诊“高血压病Ⅱ期”“冠心病”均在对症治疗。84年脑梗塞后遗症,CT:脑萎缩 省人民医院CT:5.3×5.4cm ECT:肝占位性病变 体检:正常(25/7以高干科转一外科) 手术日期:1987-7-27 方式:右囊肿切除术(桂白涛,胡永熹) 术中可见:肝色泽赤褐,中等硬度,表面未见肿瘤,术野5-FU1.0克浸泡, 5-FU0.5克静脉滴入 9/9开始天全身静脉化疗,MMC,5-FU 22/9转高干内科治疗 5/1 89 全身静脉化疗:MMC,5-FU 5天 第二次入院:1988-3-23 出院:1988-4-26 ①全身静脉化疗:5-FU0.5×5天,MMC6mg×5天 ②干扰素1支im×10天 ③中药 第三次入院:1986-6-26 AFP:20μg/L ①全身静脉化疗:5-FU210克,MMC410mg,VCR2mg,4天 ②干扰素1支im×10天 ③中药 CT:正常 B超:肝近隔面2.7×2.7可疑光团 后复查:可能肝硬化 第四次入院:1988-6-25 出院:1989-7-15 化疗:方案同上次(4次)干扰素 (称郝方案) AFP:5mg/L CT:正常 第五次入院:1989-6-25 出院:1989-7-15 化疗:郝方案 B超:疑左叶占位 3.1×3.3cm低回声 AFP:5mg/L CT:正常 第六次入院:1990-5-19 出院:1990-9-1 化疗:ADM20mg×3,MMC4mg×3,5-FU500×5 (心功不佳)内科治疗 中药 B超正常 AFP:5mg/L
白主任意见:今后不再化疗
编辑:木乔
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