成分/剂型/包装
每支30mg灭菌冻干氨羟丙基双磷酸二钠粉剂,附加一安瓿注射用水10ml。
药理作用
药是破骨细胞性骨溶解抑制剂。它与羟基磷灰石结晶体结合,抑制这些结晶体在体外的形成和溶解。在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制,至少部分是由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上。本药能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一层保护膜,阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中,本药通过降低血清钙水平,改善肾小球滤过率,并减低血清肌酐水平。
适应症
肿瘤引起的高钙血症。可延缓骨溶解性病变的发展,而对有关合并症(如骨折、死亡率)没有作用。
用量和用法
在不含钙的液体里(如生理盐水或5%葡萄糖注射液),缓慢静滴。60mg阿可达应溶于250ml液体里滴注不少于1小时,90mg阿可达应溶于500ml液体里滴注不少于2小时。但在多发性骨髓瘤,推荐滴注4小时,因为高钙血症常会造成肾脏的亚临床损伤,因此 滴注速度和浓度分别不要超过15-30mg/小时和30mg/250mL。严禁一次将药物从静脉推注。注意监测血清电解质,尤其钙、磷,及复查肾功能。严重肾损伤,心血管疾病及驾驶员慎用。目前尚无在孕妇和儿童使用阿可达的经验。
禁忌症
对双磷酸盐过敏的病人。
不良反应
常见:—过性轻度发热和淋巴细胞减少。低血钙和低磷酸血症,一般无临床症。
偶见:静脉滴注部位反应,—过性肌肉疼痛,胃肠道症状,低镁血症。
注意事项
勿一次将药物从静脉推注。严重肾功能障碍及心血管疾病患者慎用。可影响驾驶和操作机械的能力。
制造商:诺华制药Norvatis
(编辑:)